医学课件第三章节饮食照料 第四章节排泄照料演稿.ppt

 第三章 饮食照料 第一节 饮食照料专业知识 一、饮食与疾病痊愈的关系 1. 进食时间：每天进食的间是否固定、是否规律，直接影响胃酸的分泌量，规律的进食可促进胃溃疡的愈合。 2. 饮食量：每天、每次进食量的多少，直接影响老人的健康。如患有糖尿病的老人必须定量进食。 3. 饮食内容：很多疾病能否痊愈，与进食内容密切相关。例如，肝昏迷的老人要控制蛋白质饮食等。 二、为老人制作饮食的要求 1. 选择食物原料要荤素搭配，注意食物的质量、颜色、味道要新鲜；营养素要齐全；供给优质蛋白、低脂、低盐、低糖、高维生素和适量含钙、铁的食物；主食提倡米、面和杂粮混食；副食注意控制盐和腌制食物的摄入。 2. 烹制的食物要容易咀嚼和消化吸收。 3. 为吞咽困难的老人烹制食品时，应将食物去骨、剔刺、切细、煮软；食物制成黏稠度高的状态。 4. 顾及老人味觉，但应控制盐和糖的摄入。 5. 食物宜清淡少盐，健康老人每日摄入的盐量应在10g以内（相当于2个可口可乐瓶盖内的容量）。 6. 丰富的膳食纤维，有利于促进肠蠕动，预防便秘。蔬菜、水果和粗粮中含有较丰富的膳食纤维。 三、促进饮食营养的方法 1. 了解老人饮食习惯，促进合理饮食 了解老人每日进餐次数、每日餐量、每次餐量等，帮助老人养成良好的饮食习惯，合理选择食品及烹饪方法，保证老人营养摄入。老年人一天大约需要的食物：牛奶或豆浆250ml，鸡蛋一个，瘦肉120g，蔬菜400g，水果120g，米或面250~300g，油20g，糖20g 。 2. 促进老人食欲的措施 ①良好的进餐环境：进食环境和桌椅要清洁，空气清新；餐具要尽量定人使用并定期消毒；为老人创造和谐的氛围和与他人交流的机会，有条件时让老人与大家共同用餐。 ② 食物的制作和调配：在不违背老人治疗原则的前提下，做到色、香、味俱全。 ③ 采取正确的进食姿势： A. 进餐时要保持老人的上半身挺直，身体稍向前倾，忌上半身后仰进食； B. 对不能下床的老人，应扶助老人采取坐位或半坐位； C. 对坐起有困难的老人，应尽可能将老人的头胸部抬高30°~50°； D.对完全不能抬高上半身的老人，应采取侧卧位并使头部向前倾斜。 五、基本饮食的适应对象 1. 普通饮食：适用于咀嚼功能和消化功能较好，病情较轻或处于疾病的恢复期，体温正常，能下地活动或卧床，但不需要饮食治疗的老年人。 2. 软质饮食：适用于流质和普通饮食之间，处于疾病的急性期和恢复期之间，咀嚼和消化功能较差的老年人。 3. 半流质饮食：适用于身体虚弱，咀嚼和消化能力较差，口腔有疾患、消化道有疾病或发热的老人。 4. 流质饮食：适用于进食困难、高热、大手术后、消化道有疾病或病情危重、全身衰竭及使用鼻饲喂食的老人。 第四章 排泄照料 第一节 排泄照料专业知识 一、老人正常排便的照料 安排规律的排便时间 安置合适的排便环境 采取舒适的排便姿势 帮助卧床老人使用便盆 二、老人正常排尿的照料 保证充足的液体摄入：每日摄入量1500ml。 保证一定的活动量 维持正常的排尿姿势 提供隐蔽的排尿环境 三、腹泻老人的照料 概念：任何因素引起肠蠕动增快，导致排便次数增多、粪便稀薄而不成形或呈水样，称为腹泻。 腹泻的照料 ① 全面观察：准确记录粪便的性质、颜色及次数，及时报告医生，同时留取标本送验。 ② 注意休息：叮嘱老人要注意休息，减少活动，必要时卧床休息。 ③ 多饮水：鼓励老人多喝水及其他饮料，饮用的方法为多次少量。 ④ 饮食调养：老人宜吃无油少渣、易消化的流食，少食多餐，勿食生冷、坚硬及含粗纤维多的食物，禁吃油炸、油煎食品，暂时不喝牛奶、豆浆等饮品，以免引起腹胀。 ⑤ 遵照医嘱服药：遵照医嘱按时按量服药，不可随意减量或间断服药。 ⑥ 保暖：腹泻期间注意腹部保暖，保持舒适，以促进康复。 ⑦ 局部清洁干燥：做好肛门周围皮肤的清洁卫生，老人每次便后用温水清洗肛门，必要时在肛门周围涂油膏，以保护局部皮肤。 ⑧ 协助不能自理的老人使用便盆，便后协助老人洗手，整理床单位。 ⑨ 怀疑有肠道传染性疾病时，要做好床边隔离。 四、大便失禁老人的照料 概念：由于肛门括约肌失去控制能力，排便不受意识支配，如截瘫老人。 大便失禁的照料 ① 做老人好心理护理，给予精神安慰。 ② 使用柔软通气性好的尿布垫或一次性尿布铺在老人臀下，随时更换污染的衣物和被单，有条件时可让老人卧于有空的病床上，以减少床褥污染。室内经常通风，保持空气清新。 ③ 保持肛门周围皮肤清洁，并涂油膏，防止发生皮疹或压疮。 ④ 了解老人排便规律，适时给予便盆，帮助老人建立排便反射。 五、便秘老人的照料 概念：便秘是指粪便在肠道内停滞过久，水分被过量吸收，导致粪便干燥、坚硬