反搏原理、临床适应症、禁忌症文件教学.pptVIP

Intra-Aortic Balloon Counterpulsation Therapy主动脉内球囊反搏治疗; ;IABP应用之前，有文献报道低心排综合征死亡率高达90％ 1962年Moulopoulos等提出主动脉内球囊反搏的概念 1968年Kantrowiz等报告首例用IABP挽救心源性休克获得成功 1972年Buckley首先报道心内直视手术后使用IABP停止体外循环 1970’s中期以后临床普及，成为心血管病中心的必备设备 目前美国每年IABP用量70000例 ;迈柯唯公司; ; ;;提高舒张期压力 增加冠脉灌注 增加心肌氧供给; ; ; ; ; ; ; ; ; 压力传感器;导管室支持 (21%) 心源性休克 (20%) 高风险搭桥病人辅助 (16%) 体外循环脱机 (15%) 顽固不稳定性心绞痛 (12%) 心衰(6%) AMI后的心脏结构性并发症(6%) 其他（4%）;IABP常见适应症 顽固性心绞痛 接近心梗 急性心肌梗塞 顽固性心室功能衰竭 急性心肌梗塞并发症（即急性MR或VSD，或者乳头肌断裂） 心源性休克 血管造影、血管成形术等介入手术操作的循环支持 ;IABP常见适应症 缺血相关性顽固室性心律不齐 感染性休克 术中产生搏动血流 搭桥后辅助脱机 对非心脏外科手术提供心脏支持 在心脏外科手术前提供循环支持 外科手术后心功能不全/低心排综合症 ;IABP常见适应症 心肌顿挫 转到其他心室辅助方式的过度方法 解剖缺陷纠正后的心脏支持;IABP禁忌症 严重的主动脉关闭不全 腹主动脉和胸主动脉瘤 严重的髂动脉钙化疾病和外周血管疾病 严重的肥胖和腹股沟瘢痕必须使用带鞘穿刺;球囊膜穿孔 肢体缺血 穿刺部位出血 血小板减少 球囊导管不工作 感染 主动脉夹层动脉瘤 ; 球囊膜穿孔; 球囊膜穿孔;评估; ; 球囊膜穿孔;评估; 穿刺部位出血;评估;评估;评估; 球囊导管不工作;评估;评估;