口腔助理医师 口腔医师考试病例分析讲解材料.ppt

口腔颌面部感染(oral and maxillo-facial infection);较常见（20%～30%）为骨创感染 局限性骨髓炎，下颌多见 病因：创伤大，感染，牙槽窝过大 血供不良，抵抗力低 病理过程; 腐败型，非腐败型 主要症状：疼痛，拔牙后3～4d 创面内无血凝块，暗灰色，假膜覆盖 腐败坏死物，臭味 骨壁触痛明显，淋巴结肿大，低热;原则：止痛，清创消除感染，隔离 清创彻底 填塞碘仿纱条丁香油约7～10d 预防：减少损伤，缩小创面;口腔颌面部感染特点;感染途径;牙源性感染;脓肿形成的诊断;波动感检查;治疗;脓肿切开排脓指征;脓肿切开排脓目的;脓肿切开排脓要求;;;;感染扩散;切开引流;冠周炎;下颌智齿冠周炎病因;下颌智齿冠周炎病因;下颌智齿冠周炎病因;下颌智齿冠周炎临床表现－－早期;下颌智齿冠周炎临床表现－－急性期;下颌智齿冠周炎临床表现－－慢性期;诊断要点;治疗要点－－急性期;治疗要点－－慢性期;扩散途径;下颌智齿冠周炎扩散途径;口腔颌面部间隙感染;口腔颌面部间隙;眶下间隙 (infraorbital space);感染来源;临床表现;眶下间隙感染;扩散途径;治疗要点;颞下间隙(infratemporal space);颞下间隙;颞下间隙;感染来源;临床特点;扩散途径;治疗;嚼肌间隙(masseteric space);嚼肌间隙;感染来源;临床特点;咬肌间隙感染;扩散途径;嚼肌间隙扩散;治 疗;嚼肌间隙脓肿切开引流;翼下颌间隙(pterygomandibular space);翼下颌间隙;感染来源;感染特点;扩散途径;治 疗;下颌下间隙(submandibular space);下颌下间隙(submandibular space);感染来源;临床特点;扩散途径;治 疗;口底多间隙感染(cellulitis of the floor of mouth);感染来源;临床特点;治 疗;口底多间隙感染;;擦伤 Abrasions;特点: 创缘不整齐，有异物，疼痛 轻度出血或淡黄色血浆渗出;1. 擦伤 Abrasions;2. 挫伤 Contusions;性质: 较大机械力量的钝器;3. 挫裂伤 Contusions;性质: 尖锐物体或利器;性质: 动物(如狼、狗、熊等)或人;定义;方法;;颊部损伤;各类软组织损伤的处理特点;;牙龈或唇肿胀、撕裂 摇动一牙，邻近牙和牙槽骨随之摇动 骨折片移位、咬合错乱 常伴有牙脱位或牙折;钢丝结扎、牙弓夹板固定牙槽骨骨折;第6节 颌骨骨折;一、颌骨解剖的特点 ;;;骨折块移位 咬合关系错乱 眶及眶周的变化 颅脑损伤;55%~72%;骨折部位; 1、骨折段移位;2、咬合错乱 早接触、反合、开合;四、颌骨骨折的诊断;;五、颌骨骨折的治疗;手法复位 早期未发生纤维性愈合者 牵引复位 - 颌间牵引 - 颅颌牵引 手术切开复位 ;单颌固定;颅颌固定;CASE;CASE;CASE;下颌骨骨折;1. 分类 (1977 LINDAHL);影像学检查;保守治疗;CASE;CASE;CASE;CASE;CASE;CASE;CASE;第7节 颧骨及颧弓骨折;二、临床表现;三、诊断;四、治疗;;;;;