呼吸气囊使用4知识介绍.pptVIP

简易呼吸气囊的使用 骨一科 赵莉娟 2016-9-6 主要内容 呼吸气囊的构造 呼吸气囊的基本工作原理 使用的适应症和禁忌症 使用的操作流程及注意事项 呼吸气囊的消毒与保养 定义 简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态 目的 1.维持和增加机体通气量 2.纠正威胁生命的低氧血量 基本工作原理 氧气进入球形气囊和贮气袋，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。 适应症 心肺复苏 各种中毒所致的呼吸抑制 转运危重患者时 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹； 各种大型手术 意外事件中的应用（突然氧气供应中断、压力过低、停电、呼吸机故障无法正常工作时） 禁忌症 中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液 活动性肺结核等 简易呼吸器操作方法 简易呼吸器操作步骤介绍 1.评估适应症 2.开放气道 3.使用面罩 4.挤压球囊 5.观察与监测 如何判断人工通气的有效性 观察患者胸部起伏 观察单向阀工作 观察面罩内是否呈雾气状 观察患者嘴唇与面部颜色的变化 有氧源：400-600ml/次 无氧源：700-1100 ml/次 一般成人8-12ml/kg 儿童10ml/kg 呼吸频率 成人16-20次/分 儿童着情增加 新生儿40-60次/分 吸呼时间比成人一般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12～14次/分，吸呼比为1：2～3，潮气量略少。 面罩内充气约2/3-3/4 成人110-120ml 儿童50-60ml 3种通气频率 有心跳无呼吸：10-12次/分 建立人工气道：8-10次/分 心跳与呼吸均停止：30:2 注意事项 操作过程中应观察患者： 有无紫绀的情况 适当的呼吸频率 鸭嘴阀是否正常工作 连接氧气时，注重氧气是否接实 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸 对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...”。 使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。  将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟.取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。晾干装备好备用。 消毒与清洁 将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟.取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。 面罩，储气管、储气袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。用一次性的 消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。做好测试工作，备用。 内容到此结束！