护士职业防护教学演示.pptVIP

;护士的职业防护;一、职业防护相关概念及意义;一、职业防护相关概念及意义;一、职业防护相关概念及意义;一、职业防护相关概念及意义;一、职业防护相关概念及意义;（一）生物性因素 生物因素不仅危害医护人员的健康，也是造成医院感染的主要原因之一，主要包括人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝病毒、丙肝病毒、柯萨奇病毒、禽流感病毒以及流感和支原体病毒、冠状病毒等。护士经常接触患者血液、体液和分泌物，经常接触各种感染患者，特别是重症监护病房、急诊科、妇产科、手术室、血透室、供应室以及各临床科室的护士，更易受到职业伤害。 ;谈艾色变？;我国目前乙肝病毒携带者已有1.3亿（相当于每10个中国人就有1个是HBV病毒携带者。）实践证明——针刺伤时只要0.004ml带有HBV的血液足以使伤者感染HBV，其概率为6%～30%而感染HIV概率是0.3％。病毒感染后到发生血转化有一期限，HBV、HCV为8周，HIV为6个月。感染到发病又有一定的潜伏期，前两个为45～60天，艾滋病为12年。这段时间伤者本身也是病毒携带者的危险因素之一。 ; 据研究: 含病毒浓度高的血液和体液依次为： 血液 血液成分 伤口分泌物 精液 阴道分泌物 羊水等。 含病毒浓度低的体液有： 尿、大便、汗、泪、 母乳。 ;（二）化学性因素 2.1 各种消毒剂、清洁剂、固定剂的应用如甲醛、含氯消毒剂、戊二醛、过氧乙酸等，可通过呼吸道和皮肤粘膜对人体造成伤害，长期接触可引起视力下降、神经系统的损伤及头痛、心悸、失眠等。;2.2 各种化疗药物和抗生素 护士在临床护理工作中，频繁接触各种抗肿瘤药物和抗生素，这些药物在配制过程中挥发入空气内的微粒可通过皮肤、呼吸道、消化道吸收，对人体造成潜在的危害，可致白细胞(WBC)计数减少、脱发、月经异常、疲劳、皮肤过敏，重者可致骨髓造血功能抑制、过敏性休克、猝死等 ;;2.4 各种毒性垃圾血压计、体温计、荧光灯等损坏破碎后漏出的水银，占医院卫生材料绝大部分的一次性PVC产品等等，均可造成人体的慢性中毒和其他危害。;（三）物理性因素;有报道，临床护士针刺伤率高达80.6%，其中74.5%为被污染针头所刺伤。 我国??据，工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达95.66％，而锐器伤后报告者仅占7.67％。 已经证实20多种病原体可经针刺传播。 ;（四）心理社会因素;三、护理职业防护的管理;（二）建立健全规章制度，提高整体防护能力 健全制度制定与完善、并认真遵守执行各项规章制度，是保障护士职业安全的基本措施 规范各类操作行为 ;（三）加强职业安全教育，强化职业防护意识 职业安全知识的培训与考核 增强护士职业防护意识 护理工作不仅仅是为患者提供安全、无差错的护理，还要在工作中保护自身免受损伤;（四）改进护理防护设备 防护设备及用品 建立静脉药物配置 中心;（五）强化和推进标准预防 标准预防（standard precaution） 即视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。; 标准预防 标准预防3个基本内容 隔离对象：视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其被污染的物品等都具有传染性。 防护：强调双向防护，防止疾病双向传播。 隔离措施：采取相应的隔离措施，其重点是洗手和洗手的时机。;标准预防技术：洗手、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜和面罩等 ;标准预防措施;三、护理职业防护的管理;四、常见护理职业损伤及预防措施;（一）生物性损伤;4.1;（二）锐器伤;这些危险动作，您停止了吗？; 有研究表明，临床工作中，护士回套针帽是最易发生扎伤的动作，占了针刺伤的23％—53％。而用完针头但尚未放入收集盒或回套时則是污染性针扎事件中仅次于“回套”动作者。其他与针扎有关的主要行为尚包括：拔开针头套或其他尖锐物品、稀释或抽药时、戳破针头盖时与整理或清洗物品时。; 锐器与针刺伤是常见的职业伤害因素，据报道，美国每年有36名医务人员感染HIV，2000名医务人员感染丙型肝炎，400名医务人员感染乙型肝炎。;（二）锐器伤;锐器伤的防护措施;;;;;（二）锐器伤;锐器伤紧急处理方法;反复冲洗;表2 锐器伤后的血清学检测结果与处理原则;（三）化疗药物损伤;防护应遵循的基本原则 减少与化疗药物的接触 减少化疗药物污染环境; 预防措施： 配制化疗药物的环境要求 配备专业人员 化疗药物配制时的防护 化疗药物给药时的防护 化疗药物污染的处理 集中处理化疗废弃物和污染物;（三）化疗药物损伤; （四）负重伤 指由于职业关系经常需要搬动重物，当身体负重过大或用力不合理时，所导致的肌肉、骨骼或关节的损伤。