acei+arb-山东中医药大学第二附属医院.pdfVIP

目录 《中国国家处方集》（2010 版）学习专栏 1 调血脂的治疗目标及降脂药物的比较（二） 1 关于单纯高血压不建议ACEI+ARB 联用资料（三） 4 高血压合并糖尿病患者的降压治疗 5 2010 年度我院药品不良反应报表分析 6 《中医体质分类与判定》标准 9 小知识：冬虫夏草适宜的服用方法11 我院普通制剂品种简介11 临床药学室联系电话：36487 36418 药 学 与 临 床 （2010 年第6 期） 《中国国家处方集》（2010 版）学习专栏 调血脂的治疗目标及降脂药物的比较 （二） 血脂异常通常指血浆中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)升高，俗称高脂血症。 高脂血症的治疗可分为药物治疗和非药物治疗(非药物治疗包括饮食治疗和运动治 疗等) ，非药物治疗是治疗高脂血症的首选。但对于应用严格的饮食疗法及正规的运 动疗法治疗半年以后，血脂含量仍无明显下降者，则应在医生的指导下，选用降脂 药物治疗。 一、调血脂治疗的目标 根据2007 年中国成人血脂异常防治指南，对血脂异常患者开始调脂治疗的TC 和LDL-C 值及其目标值见表1。表2 为我国血脂水平标准分层标准。表3 为血脂异 常危险分层方案。 表1 血脂异常患者开始调脂治疗的TC 和LDL-C 值及其目标值(mmol/L) 危险等级 TLC 开始 药物治疗开始 治疗目标值 低危：10 年危险性﹤5% TC≥6.22 TC≥6.99 TC ﹤6.22 LDL-C≥4.14 LDL-C≥4.92 LDL-C ﹤4.14 中危：10 年危险性5～10% TC≥5.18 TC≥6.22 TC ﹤5.18 LDL-C≥3.37 LDL-C≥4.14 LDL-C ﹤3.37 高危：CHD 或CHD 等危症或 TC≥4.14 TC≥4.14 TC ﹤4.14 10 年危险性10～15% LDL-C≥2.59 LDL-C≥2.59 LDL-C ﹤2.59 极高危：ACS 或 TC≥3.11 TC≥4.14 TC ﹤3.11 缺血性心血管病合并DM LDL-C≥2.07 LDL-C≥2.07 LDL-C ﹤2.07 CHD：冠心病；ACS ：急性冠状动脉综合症；DM ：糖尿病 表2 我国血脂水平分层标准(mmol/L) 分层 TC LDL-C HDL-C TG 合适范围 ﹤5.18 ﹤3.37 ≥l.04 ﹤1.70 边缘升高 5.18～6.19 3.37～4.12 1.70～2.25 升高 ≥6.22 ≥4.14 ≥1.55 ≥2.26 降低 ﹤1.04