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不同阶段_网球肘_的治疗方法及预防措施 第２８卷 第４期 ２００６年８月 辽宁体育科技 ＬＩＡＯＮＩＮＧＳＰＯＲＴＳＣＩＥＮＣＥＡＮＤＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹＶｏｌ．２８Ｎｏ．４Ａｕｇ．２００６ 不同阶段的治疗方法及预防措施“网球肘” 肖 源，陈元武 ４３００００） （湖北大学体育学院，湖北武汉 摘要：查阅近２０年的相关资料，综述了在不同阶段的治疗方法以及预防措施。“网球肘” 文献标识码：Ａ 文章编号：１００７－６２０４（２００６）０４－００２６－０２ 手术疗法，以便从根本上消除其顽症。 关键词：网球肘；治疗；预防措施中图分类号：Ｇ８０４．５５ １网球肘 又称“网球肘”“肱骨外上髁炎”，为肱骨外上髁伸肌总腱起 １．４．１患中早期的治疗方法“网球肘” 按摩治疗：因为局部长时间的磨损造成肌肉的粘连，导致肌 点处的慢性损伤性炎症［１］。因为发生在经常打网球的人群中间，故称为“网球肘”。网球肘形成的主要原因是长期以不规范的动作打网球，经常反复屈伸腕关节，尤其是常做用力伸腕而又同时肌腱因过度的运动和前臂旋内、旋外的动作时，使得肘部肌肉、扭转产生的撕裂性损伤［２］。不同训练水平者如果不注意在各个方面预防，都会发生肘关节的损伤。形成的生理原因１．１“网球肘” 在网球运动中，前臂伸肌起点特别是桡侧伸腕短肌的慢性积累性撕拉伤，日久导致局部肉芽组织形成粘连等组织病变，使从伸肌总腱深处发出穿过肌筋膜和深筋膜进入皮下的细小神经束被卡住，造成肱骨外上髁部位的疼痛。顽固性具有症“网球肘”状重、久治不愈、关节功能障碍等症状，应用一般治疗方法难以奏效，而且易于复发。的类型１．２“网球肘” “网球肘”９０％是由于反手击球时造成的，职业选手则是由打正手旋球造成的。按其成因可把分为两种类型：（１）“网球肘”内侧型：从初级到职业选手多患内侧型“网球肘”，主要在打正手球或发球时发作；（２）外侧型：常发生在初中级选手中，即疼痛部位主要在肘部的外侧，其原因多半是打单手反拍时发力的肌肉力量较小，锻炼机会较少，再加上球的冲击力过大，故易损伤。的诊断依据１．３“网球肘” 在网球运动中和运动后常引发肘部的疼痛，为了检测是否患上，有以下几种简易的自我检测方法：翘指法：将“网球肘”右手（右手持拍者）手掌向下按在地上或桌面上，将左手掌压在右手的指间上，然后让右手的手指努力向上翘，如果出现肘部外侧疼痛，则可诊断为；抬重物法：用左手握住有一定“网球肘”重量的物体（如手握椅子将其抬与肩平行），若此时肘部有不适或疼痛感，则可诊断患为“网球肘”；手关节屈伸法：手握拳（持拍手），肘关节伸直，这时给手一个外力，阻止手臂上抬，若手臂 ［３］有酸痛感则可初步诊断为“网球肘”。 肉的炎症，在病痛初期可以采用按摩疗法，常用的手法有：拨法：术者一手扶住患者的患侧，另一手用拇指沿肱骨外上髁至手腕桡侧反复拨其肌肉使肌肉粘连得以缓解；揉法：术者一手抬患者患肢，另一手用手掌大鱼际或小鱼际揉其肱骨外上髁，这样使局部血液加速流动，缓解局部肿痛；揉捏法：患者患肢放松，置于一软垫上，术者用拇指和食指夹住患侧，先捏住患肢痛点，然后在进行相向揉捏，这样不仅使肌肉粘连得以缓解而且加速局部血液供应。 理疗法：运用超声波机械于人体引起微细按摩效应、温热效应以及多种理化效应而使神经兴奋性降低，有较好的镇痛、解痉作用，加速局部组织血液循环，促进水肿消散以及结缔组织分散，松解粘连［４］。 电针配合ＴＤＰ疗法：取穴曲尺、合谷、外关、阿是穴。患者坐合谷、外关、阿是穴位，患肘屈曲，用１．５寸针在曲尺、（最痛点）上刺入，得气后，加以捻转补泻，力使局部酸、胀、重感向肩部和指端放射，加以电针仪、连续波，留针２０￣３０ｍｉｎ，同时加以ＴＤＰ照射肘部患处，距离２０￣３０ｃｍ，温热为度。每天一次，五次为一疗程，疗程之间间隔三天［５］。 艾灸结合穴位注射治疗肱骨外上髁：用艾灸阿是穴、曲池、足三里等穴位，用艾卷悬灸至局部发热为度，一般每穴灸１０ｍｉｎ左右，每天一次，七次为一疗程。穴位注射复方丹参注射液１ｍｌ加野木瓜注射液１ｍｌ。取穴曲池、阿是穴，用５ｍｌ一次性的注射器吸取药液后，从患肢曲池或阿是穴进针１到１．５寸，用提插手法，得气后回抽无血，将药液缓慢注入０．５ｍｌ，然后调整方向回抽无血后再注入０．５ｍｌ，如此反复将药液完全注入，两穴交替，每天一次，七次为一疗程。疗程间隔三到五天［６］。后期的治疗方法“网球肘”１．４．２患 对于顽固性“网球肘”，一般采用手术治疗，常用的方法有：局部封闭加小针刀疗法：用２％的利多卡因２ｍｌ加强地松龙（阿是穴）注入，每周一次，一般治疗一到两次。１２．５ｍｌ从局部痛点 根据针刀医学原理，用小针刀在肱骨外上髁炎痛点处对桡侧伸屈肌腱病变部位进行切割松懈，每周一次，一般治疗一到两次［７］。同 收稿日期：２００５－１１－３０；修回日期