糖尿病微血管病(交流)教学演示.pptVIP

糖尿病慢性并发症 之“微血管病变”;目 录;;;典型病理改变： 微血管基底膜增厚，微血管瘤形成 ;;糖尿病并发症的流行病学;;目 录;;;DM血管病变的病理生理基础 -------血小板功能受损 ;增加 VII 合成 增加 VII的激活 增加凝血酶活性 增加纤维蛋白原合成 纤溶减少 增加 PAI-1;;;;;;;;Adapted from presentation of Michael Brownlee, 64th ADA,2004;;;;;;角膜：干眼症;;;;;;正常视网膜眼底表现;轻度非增殖期;中度非增殖期;重度非增殖期;Ⅲ期:棉絮状软性渗出;筛查：非增殖性DR;增殖期;筛查：增殖性DR;DR特殊型—黄斑病变;DR的预防：定期进行筛查;;;;;;;目 录;背景： 始于1977年的UKPDS研究已经显示了2型糖尿 病患者经强化血糖治疗能够获得比常规治疗更 低的微血管并发症的风险。 目的： 了解在研究之后的10年里，继续控制血糖对这 些患者是否能够对大血管有长期的获益。 ;UKPDS后续研究;高血糖记忆的概念;高血糖记忆的概念赋予糖尿病治疗的几点启示;目 录;羟苯磺酸钙用于糖尿病微血管病的防治超过40年;羟苯磺酸钙的药理作用;可元从多途径抑制糖尿病微血管并发症通路;羟苯磺酸钙从多种途径有效治疗DR;羟苯磺酸钙有效减少微血管渗漏;羟苯磺酸钙有效改善眼底病变;2008年羟苯磺酸钙治疗NPDR的荟萃分析;荟萃分析的目的和资料来源;荟萃分析包括的临床试验;META分析—评估羟苯磺酸钙疗效;羟苯磺酸钙可以明显改善NPDR的临床症状和眼底病变； 改善视网膜出血； 改善视力； 羟苯磺酸钙安全性高，无明显不良反应 ;羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病;羟苯磺酸钙减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄，延缓糖尿病肾病的进展;生理浓度的NO作为一种抗细胞增生因子;尿白蛋白排出量 UAE mg/24h;;羟苯磺酸钙抗肾纤维化作用机制;; 治疗组（46例） 对照组（40例） 症状 显效 有效 无效 总有效率 显效 有效 无效 总有效率 % % % % % % % %;总结;可元?简介;静脉曲张综合症的治疗： 原发性静脉曲张—疼痛、腰痛、肌肉疼痛性痉??、感觉异常、手足发绀、紫癜性皮炎 静脉曲张状态—慢性静脉功能不全（CVI），静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张 与微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗： 痔疮综合症 静脉曲张性溃疡 静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗： 术后综合症，水肿及组织浸润的治疗 ;不良反应;;谢 谢