儿科护理工作规范技术操作流程.doc

乙肝疫苗接种的护理技术操作流程 卡介苗接种的护理技术操作流程 更换婴儿尿布的护理技术操作流程 新生儿脐部的护理技术操作流程 新生儿沐浴的护理技术操作流程 新生儿抚触的护理技术操作流程 婴幼儿股静脉穿刺采血的护理技术操作流程 小儿头皮静脉输液的护理技术操作流程 小儿口服给药的护理技术操作流程 备齐用物 核 对 评 估 宣 教 洗 手 整 理 接种疫苗 消 毒 洗 手 摆体位 1．携用物至床旁。 了解新生儿日龄、体重、皮肤及一般情况。 1．三查七对，并核对新生儿手牌、及母亲的床号、姓名。 2．解释目的、方法。 暴露小儿右上臂三角肌。 按六步洗手法。 用75%乙醇消毒皮肤，待干。 肌内注射5ug乙肝疫苗。 1．包好小儿包被。 2．用过物品归类置于治疗车下层。 按六步洗手法。 摘口罩，再次核对后向家长交代注意事项。 记 录 填写乙肝疫苗接种卡片交给家长。 备齐用物 核 对 评 估 宣 教 洗 手 整 理 接种疫苗 消 毒 洗 手 摆体位 1．携用物至床旁。 了解新生儿日龄、体重、皮肤及一般情况。 1．三查七对，并核对新生儿手牌、及母亲的床号、姓名。 2．解释目的、方法。 暴露小儿右上臂三角肌。 按六步洗手法。 用75%乙醇消毒皮肤，待干。 皮内注射0.1ml卡介苗。 1．包好小儿包被。 2．用过物品归类置于治疗车下层，安瓿应焚烧。 按六步洗手法。 再次核对后向家长交代注意事项。 记 录 填写卡介苗接种卡片交给家长。 备齐用物 核 对 暴露小儿下半身 洗 手 整 理 洗 手 更换尿布 携用物至床旁，评估患儿。 核对，解释目的、方法。 1．一手握住患儿两脚并轻轻提起，露出臀部，以原尿布上端两角洁净处轻轻拭会阴部及臀部，并以此盖上污湿部分垫以臀部下面。 2．如有大便，用温水洗净，软毛巾轻轻吸干。 3．一手轻轻提起双足，使臀部略抬高，另一手取下污尿布，放入尿布桶内。 4．将清洁尿布垫于腰下，放下双足。 5．尿布的底边两角折到腹部，双腿中的一角上拉，系好尿布带。 6．若为腹泻患儿，更需勤换尿布，注意及时清洁臀部，并涂植物油保护皮肤。 7．若有尿布皮炎，可采用暴露法、灯光照射法或吹氧法，使局部皮肤干燥，再涂以紫草油、硼酸软膏、鱼肝油软膏或氧化锌软膏等，严重者可给予抗菌药物，以防感染。 揭开盖被下端，暴露小儿下半身，解开被污染的尿布。 按六步洗手法。 1．包被包好婴儿。 2．用物归类放置。 按六步洗手法洗手。 备齐用物 核 对 洗 手 洗 手 整 理 宣 教 消 毒 1．携用物至床旁，关闭门窗，调节室温至26~28℃。 2．打开包被，观察脐部情况，是否有脓性分泌物，量、颜色、气味、有无出血等。 1．核对治疗本、床头卡、姓名、头部标签等。 2．解释目的、方法。 1．脐部无红肿及分泌物时，用棉签蘸取75%乙醇，从脐部的中央按顺时针方向慢慢向外消毒，重复3次。 2．脐部有脓性分泌物者，用蘸有3%过氧化氢的棉签擦拭脐轮、脐窝、脐部断端处，反复旋转涂擦，停留片刻，直至脐窝清洁无分泌物为止，以干棉签擦拭脐部，最后涂碘伏。 按六步洗手法、戴口罩。 再次核对后交代注意事项。 1．更换尿裤及清洁衣物，将患儿包好。 2．用过物品归类置于治疗车下层。。 按六步洗手法洗手，摘口罩。 记 录 记录相关内容。 备齐用物 核 对 试水温 洗 手 皮肤护理 洗 手 清洗全身 1．关闭门窗，调节室温至26~28℃。 2．评估新生儿皮肤及一般情况。 1．核对手环、腰牌、母亲床号、姓名等。 2．解释目的、方法。 1．一手托住新生儿头颈部，一手托住双足，稳放于沐浴台上。 2．用小毛巾为新生儿擦洗双眼（由内眦洗向外眦），洗净脸部。 3．洗头时用一手拇指、中指将新生儿双耳廓向内盖住耳孔。 4．调转新生儿头部，将新生儿头枕在护士肘部，清洗腹部、腹股沟、臀部、下肢。 1．打开包被，再次核对。 2．用前臂内侧试水温（水温应为39~41℃） 按六步洗手法、戴口罩。 1．将新生儿抱在处置台上，用大毛巾轻轻沾干全身。 2．脐部用75%乙醇棉签擦拭2遍，在颈部、腋下、腹股沟处涂爽身粉，臀部擦20%鞣酸软膏或护臀膏。 按六步洗手法洗手，摘口罩。 宣 教 整 理 1．更换尿裤及清洁衣物，将患儿包好。 2．用过物品归类置于治疗车下层。 再次核对后交代注意事项。 备齐用物 核 对 暴露抚触部位 洗 手 洗 手 抚 触 1．关闭门窗，调节室温至26~28℃，播放柔和的音乐。 2．开灯，调节操作台面温度至36℃左右。 3．评估新生儿皮肤及一般情况。 1．核对手环、腰牌、母亲床号、姓名等。 2．解释目的、方法。 1．掌心倒按摩油少许，轻轻摩擦，以温暖双手。 2．从眉弓开始，依次：前额、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部，轻轻抚触全身。 3．一