介入室新制度.docVIP

介入诊疗护理常规 一、介入治疗前的护理 1、了解病人病情和介入放射诊疗项目。 2、提前按规定准备好灭菌手术包。 3、在医师指导下，准备介入治疗所需的导管耗材和药品。 4、接病人进入介入治疗室，采用2种身份识别方法准确核对病人身份。 5、检查术前准备工作，有遗漏及时弥补，并进行心理护理。 二、介入治疗术中护理 1、摆放正确体位，暴露手术野并配合皮肤消毒。 2、协助术者铺巾，套设备防护套，穿手术衣。 3、准备局麻药，造影剂和其他治疗药物，协助配制肝素生理盐水。 4、按要求递送导管，导丝，穿刺针等用品。 5、负责观察病人，完成补液，给氧或其他临时治疗措施。 6、操作结束时，协助包扎穿刺口。 7、填写交接核查表，护送患者至病房或ICU，与接收科室护士做好交接班工作。 三、介入治疗后的护理 1、布单敷料送洗衣房清洗，并及时取回打包备用。 2、打扫操作间并紫外线消毒空气。 3、设备物品擦净血迹归回原位。 4、使用的器械送供应室高压灭菌消毒，废弃的一次性物品按医疗废弃物要求处置。 介入护理人员准入制度 1. 心导管室护士须为在心血管内科工作满5年，大专以上学历，每年完成规定继续教育学分的注册护士。 2. 心导管室护士必须具备良好的心理、身体素质及高度的自觉性和责任感。 3. 心导管室护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握心血管专业常规护理操作，熟悉导管室专用器械及仪器设备的使用、维护，能独立完成各类心脏介入手术的术中配合及护理，密切病情观察，积极配合术中严重并发症的抢救。 4. 心导管护士需定期更新本专业技术，新业务知识，以不断适应医疗技术的快速发展。 介入诊疗室查对制度 介入手术前严格执行查对制度，防止手术患者、部位及术式的错误。认真核查填写介入病人护理、交接记录单。 一、术前查对确认制度 1. 介入室赴病区接患者时，与病区护士核对患者病区、床号、住院号、姓名、性别、手术名称，核查术前准备、所需文件资料与物品（病历、影像资料、术中特殊用药等），并签名。 2. 患者入介入室后，由护士和医生两人认真核对患者、手术名称，并签名。 二、术后交接确认制度 1. 查对患者带回的物品，如：病历、影像资料、剩余药物等。 2 检查患者生命体征、动脉鞘置管等情况，如有异常，及时与病房护士进行交班。 介入诊疗室交接制度 1. 介入室护士与急诊、ICU、病房护士认真按介入治疗患者交接程序（见《护理工作预案与流程》）进行交接。 2. 交接核对时应同时采用“反向询问”、“腕带”两种身份识别方法，准确识别患者身份。 3. 认真核查填写介入病人护理、交接记录单。 介入诊疗室药品管理制度 1. 注射药、内服药、外用药严格定点分类放置，药柜清洁、标签清晰，无过期变质。 2. 麻醉药品按规定严格管理，专柜放置，使用有登记。 3. 每日专人负责清点并记录，账目相符，及时补充和更换。 介入诊疗室危重病人抢救制度 1. 在实施高龄、高危、复杂病情和病变心血管介入手术时，护士应密切观察病情变化，及时配合进行抢救。 2. 对重大抢救或特殊情况须立即报告医务科、护理部及分管院长。 3. 参加抢救的人员必须明确分工、密切合作、听从指挥，严格执行 操作规程和规章制度。护士应随时将医嘱执行情况和病情变化报告主 持抢救者。 4. 参加抢救人员必须熟悉掌握心血管危重症及介入治疗并发症的抢 救操作流程，熟悉各类突发事件应急预案，保证抢救工作顺利进行。 5. 护士应严格执行查对制度，对医生下达的口头医嘱，应做到听清 医嘱，复述一遍；看清药品，双重检查；事后准确记录。所有药品的 空安瓿须经两人核对后方可丢弃。 6. 介入室内抢救物品、仪器、药品等，需呈备用状态，物品放置有 序。 7. 抢救时，非抢救人员及家属不得进入抢救现场，注意保护病人的 隐私权，保持环境安静。 8. 认真及时记录危重患者抢救护理记录。 9. 及时做好患者和家属的沟通及心理护理工作。 介入诊疗室安全管理制度 1. 严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作正常进行。 2. 应同时采用“反向询问”、“腕带”两种身份识别方法，对手术患者佩戴的“腕带”准确核对，识别患者身份，避免错误的发生。 3. 麻醉药品按规定严格管理，专柜放置，每日清点登记，账目相符，使用有登记。 4. 注射药、内服药、外用药严格定点分类放置，药柜清洁、标签清晰，无过期变质。 5. 保持各种抢救仪器性能良好呈备用状态。 6. 无菌物品专柜放置，标识清晰，确保在有效期内。落实植入性医疗器械的登记管理工作。 7. 医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程，严格限制DSA室内人员数量。 8. 术中需用药物要严格执行三查七对，及时做好护理记录，安瓿留至手术结束后才能丢弃。 9. 出介入室前再次检查患者生命体征、动脉鞘置管等情况，专人护送至病房（或ICU）交接班，确保院内