良性前列腺增生症患者围手术期护理事项说明幻灯.pptVIP

如果症状较轻(IPSS评分7分)，前列腺体积较小(30毫升)，可以采用警惕性观察 需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产生严重后果 警惕性观察一般不超过半年 警惕性观察 是首先的治疗方法 治疗良性前列腺增生症的药物有三大类: 1. 5?还原酶抑制剂 2. ?阻滞剂 3. 植物药 药物治疗 睾酮 双氢睾酮 5?还原酶 5?还原酶抑制剂 人体依赖5?还原酶将睾酮转换为双氢睾酮，抑制5?还原酶可减少双氢睾酮的合成。 5?还原酶抑制剂作用机理 保列治针对病因的药物，通过治本而治标。 通过缩小肥大的前列腺，从而缓解症状，减轻尿流梗阻，长期服用可以减少发生急性尿潴留的发生率，减少手术的危险性。 如保列治 5?还原酶抑制剂 ?阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状 ?阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快 但是不能缩小前列腺体积，也不能减少发生急性尿潴留及手术的危险性 ?阻滞剂 如坦索罗辛 对部分病人可以暂时缓解症状 作用机理尚不十分清楚 目前缺乏大型临床研究数据 植物药 开放手术 经尿道前列腺切除术 手术治疗 手术可能产生的副作用包括：出血、 尿失禁、逆行射精、感染等。 手术可以解除尿道梗阻，但手术有一定的危险性，病人应了解手术的危险性和疗效。 手术治疗的利与弊 合理安排性生活，拒频繁。 不憋尿，少喝酒，咖啡及浓茶 少吃刺激性食物 少骑自行车 安排适当的体育活动 生活中应注意些什么 护理 术前护理：做好常规的术前准备 和专科术前准备。 问题1：焦虑：主诉担心排尿困难加重，环境陌生； 措施：①热情接待，及时了解病情； ②主动向患者介绍病室环境、主管医生和护士；　 ③加强与病人的沟通，鼓励安慰病人； 护理 ④耐心讲解该疾病手术方法、原理、效果 及优点。介绍同病种恢复较好的病人与 之进行交流增强信心，配合治疗。 ⑤对病人及家属都要做好健康宣教，形成 积极 配合治疗的氛围。 效果：患者安心住院、情绪稳定。 ③.护士做任何治疗护理操作前做好解释工作 效果：患者掌握了术前准备的相关知识、积极配合。　 问题2：知识缺乏：提问增加，缺乏疾病 的相关知识； 　　　　 措施 ： ①.耐心回答患者的提问； ②.介绍术前检查的意义及注意事项； 　 　 术后护理：患者家属和患者能积极配合，以防并发症的发生。 问题1: 排尿模式改变:与 手术后需留置尿 管有关 。 措施：①.妥善固定好尿 管防止移位； ②.妥善固定引管， 防止牵扯、扭 曲，受压造成 引流不畅； 术后护理：患者家属和患者能积极配合，以防并发症的发生。 ③.向患者解释留置尿管的目 的、重要性及注意事项； ④.教会患者如何配合减轻并 消除尿管及冲洗对膀胱的 刺激，通气后指导多饮水， 按时拔尿管。 评价：患者掌握了以上信息，并积极配合。 护理查房的目的： 1．加强科与科之间的交流与合作； 2．了解前列腺增生症，做到早发现早治疗； 3．检查指导护理措施及健康教育落实情况； 4．修订护理方案，解决专科护理难点，促进　 　　病人早日康复。 病例汇报 3床，何正芳，男，77岁，退休干部，病人于2009年3月10日以“排尿困难5年，进行性加重3天伴尿频、尿急”为主诉入院。既往有慢支炎史，无药物过敏史。入院BP：１３８/７１mmHg ,P:67次/分，R:18次/分，神清，紧张，心肺腹无特殊，肛门指检：前列腺增大，质韧，无结节感。门诊B超示：前列腺Ⅲ度增生,膀胱残余尿40ml,尿常规示:隐血++++。给抗生素治疗，坦索罗辛1片，口服，一周后行TUR-P术，术后留置尿管，持续NS冲洗膀胱，第四天拔除导尿管。术后第五天复查尿常规和排尿形态，出院。 前言 我国人口日趋老龄化是不争的事实，男性前列腺良性增生症发病率有逐年增多的势头，由于前列腺处于膀胱颈部, 可引起膀胱颈梗阻, 因而出现尿潴留、感染、结石等并发症，最终因排尿不畅而导致肾功能不良及衰竭,带来严重后果, 对老年健康极为不利。若适宜手术,可采取手术治疗。近十年来， 国内腔内手术方式如经尿道前列腺