重症监护技术讲解——氧疗演示稿.pptVIP

头罩式给氧 头罩式给氧法 ：将透明的头罩放在新生儿、婴儿的头部，根据病情变化调节罩内氧浓度。 此法安全、简单、 舒适、有效 。 氧疗技术 氧疗技术 氧疗技术 氧疗技术 氧疗技术 氧疗技术 『第一PPT』— WWW.1PPT.COM 第一PPT HTTP://WWW.1PPT.COM 第一PPT模板网 /tubiao/ 氧疗技术 氧疗技术 ICU二区 黄淑仪 2016-1-4 学习目标 掌握基础气道辅助装置的置入方法 了解氧疗的定义 熟悉高流量吸氧装置的各种氧疗方式 掌握低流量吸氧装置的各种氧疗方式 定义 氧气治疗：利用各种方式将含氧气体输送给人体，预防或纠正低氧血症，其根本目的在于提高机体氧输送。 氧气治疗应被视为一种药物治疗手段，也存在剂量、疗程和并发症等问题。 基本概念 低流量吸氧：设备提供的氧气流速低于患者的吸气流速，患者在吸气时会有容积不等的空气被一同吸入，与患者的吸气流速、潮气量有关。1-2升/分 高流量吸氧：设备提供的氧气流速高于患者的吸气流速。6-8 升/分 氧疗的目标 纠正低氧血症 减轻低氧引起的症状 降低循环、呼吸系统的作功 预防或减轻心肺负荷 保持血氧饱和度≥94% 氧疗的风险 氧的毒性（FiO2 50%） 氧疗引起的低通气（COPD） 吸收性肺不张 晶状体早熟（晶状体纤维化， FiO2 30%） 鼻导管 吸入氧浓度不确定，24-32%（吸氧流量1-6升/分） 高流量可能引起患者不适—导致鼻腔粘膜干燥 氧流量＞5升/分时，FIO2不再增加 如需＞5升/分吸氧时，应更换其他吸氧装置 简易面罩 应提供大于6L/min的 流量。 —以冲走呼出的CO2 —防止重复吸入CO2 缺点：密闭性差， FiO2高于鼻导管，但仍 不固定 FiO2 ≤60% 通气孔较大—利于空气进入 储氧面罩（部分重吸式面罩） =普通面罩+储氧气囊 储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣 储氧气囊内充满氧气 提高FiO2 呼出气与气囊中氧气混合 发生CO2潴留的可能性大 Flow: 6 – 10 L/min 面罩上没有单向活瓣，吸气时空气也能进入 无重吸式面罩（氧袋） 储氧气囊与面罩之间有单向活瓣，面罩上也有有单向活瓣， 氧流量一般设置为 10-15L/min 或更高 面罩上有单向活瓣，容许呼气 但吸气时空气不易进入，故可 提高FiO2 储氧面罩——注意事项 任何时候储气囊必须保持充满状态 如果吸气时储气囊塌陷超过一半, 增加吸入氧流量 防止气囊打折，随时保持气囊自由膨胀 确保气囊与面部贴合良好, 单向活瓣工作正常 不应使用湿化瓶 高流量吸氧装置 提供氧流量大于患者分钟通气量的三倍 保证患者所吸入的氧气不被空气稀释 FiO2维持恒定 高流量吸氧系统 麻醉气囊 文丘里面罩 空气氧气混合器 呼吸机 头罩式给氧 氧帐 麻醉气囊（简易呼吸气囊） 面罩下方装有一个大的气囊以储存氧气 吸气时, 由气囊提供氧气, 不与空气混合 FiO2固定 操作中的注意事项 挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织。 挤压次数：成人：12-16次/分；儿童：14-20次/分；婴儿：35-40次/分；每次通气要持续1-2秒。 单人使用麻醉气囊 双人使用麻醉气囊 婴儿使用麻醉气囊 文丘里面罩 利用机械文丘里原理，氧以喷射状进入面罩，而空气从面罩侧面开口处进入。如果氧流量增加，进入空气量也相应增加，以保持吸入中氧浓度不变。 文丘里面罩 Venturi活瓣颜色 流速(L/min) 氧浓度(%) 蓝 2 24 白 4 28 黄 6 35 红 8 40 绿 12 60 气雾装置:雾化面罩 需调节氧流量, 提供超过分钟通气量, 维持FiO2恒定的氧流量,将气体的流速调整为6-8L/分 空气氧气混合器 利用中央供气系统50 psi的空气及氧气 可连接呼吸机 FiO2 0.21 – 1.00 可连接流量表(flow meter) 呼吸机 高频喷射呼吸机 无创呼吸机 呼吸机 氧疗技术 氧疗技术 氧疗技术 氧疗技术 氧疗技术 氧疗技术 『第一PPT』— WWW.1PPT.COM 第一PPT HTTP://WWW.1PPT.COM 第一PPT模板网 /tubiao/ 氧疗技术