《康复护理》第一章概论1.ppt

第二节 康复护理工作介绍 * 康复护理学 * ●康复护理技术概念 ●康复护理内容 ●护士在康复治疗中的作用 ●小结 * 康复护理技术概念 康复护理技术（rehabilitation nursing, RN） 是一门旨在研究、伤、残者身体及精神康复的护理理论、知识、技能的科学，与预防、保健、临床护理共同组成全面护理。 * 康复护理对象 凡是需要接受康复的对象就是康复护理的对象 康复护理目的 减轻康复护理对象功能障碍的程度，尽可能促进或改善各方面的功能 预防或改善继发性的功能障碍 最大限度地提高或恢复生活自理能力 重复家庭，回归社会，最终提高生存质量。 康复护理技术 康复护理内容 康复护理内容 基础护理 专科护理： （一）观察患者的病情并做好记录 （二）学习和掌握各种有关功能训练技术 （三）预防继发性残疾和并发症 （四）训练患者“自我护理” （五）心里护理 * 康复护理学 康复病房管理：无障碍设计 门、卫生间、病床之间的距离应足够轮椅的进出 室内的地面应防滑、有弹性 病房和厕所的门应宽大 卫生间应该是坐厕，两侧装有扶手 走廊应安装扶手，利于行走训练 病房床头、走廊、厕所、淋浴间均应安装呼叫器，以备患者急需等 康复护理特点 康复护理学 * 康复护理特点 常用康复护理技术 了解：物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、传统疗法等 掌握：体位的摆放、呼吸训练与排痰、吞咽训练、肠道与膀胱护理、皮肤护理以及心理护理等 * 康复护理学 * 护士在康复治疗中的作用 病情的观察者 康复治疗的实施者 治疗组的协调者 病房管理者 1、康复、康复医学的概念 2、康复医学原则及康复的服务的方式 3、护理技术的概念及内容 小结 * 康复护理学 目 录 第三节 残疾评定 * 康复护理学 * ●概述 ●残疾分类 ●残疾评定 ●残疾预防 ●小结 * 概述 残疾（disability） 广义的残疾：人体身心功能障碍的总称 残损（impairment）：发生在器官水平上的残疾 残疾（disability）：发生在个体水平上的残疾 残障（handicap）：发生在社会水平的残疾 WHO：残疾人数占总人口的10%左右 我国（2006）：残疾人数占总人口的6.34% 概述 残疾发生的原因 先天因素：遗传、妊娠等因素所致新生儿畸形、精神发育迟滞等 后天因素：外伤、营养失衡、中毒、心理等 人口老化：脑血管意外、帕金森病、肿瘤等老年病、慢性病 康复护理学 * 《国际残损、残疾和残障分类》 (International Classification of Impairment, Disability Handicap，ICIDH) 《国际功能、残疾、健康分类》 （International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF） 我国残疾分类 残疾分类 康复护理学 * 《国际残损、残疾和残障分类》 (ICIDH) 1980年WHO发布 残疾分类 传统的医学生物模式: 病因 →病理→临床表现 现代的医学模式: 关注功能对个体的影响 器官水平 个体水平 社会水平 康复护理学 * 《国际功能、残疾、健康分类》（ICF） 2001年WHO发布 残疾分类 * 康复护理学 ICF与ICIDH的区别 ICIDH分类 疾病后果的分类 着眼于“患者”这一特殊的群体 强调单一方向的作用 ICF 健康及其相关领域的分类 立足于“健康及其环境” 强调各因素之间的相互（双向）作用 从“生物-心理-社会”的角度认识疾病与健康 与所有人群有关，具有普遍的适用性 残疾分类 * 康复护理学 我国残疾分类：六类，各类再进一步分级 视力残疾 盲(一级盲、二级盲)；低视力 （一级、二级） 听力残疾 聋(一级聋、二级聋)，重听(一级重听、二级重听)， 言语残疾　 单纯语言残疾(不分级)； 智力残疾 一级(极重度)，二级(重度)，三级(中度)，四级(轻度)； 肢体残疾 分四级，一级最重，四级最轻； 精神残疾 分为一级（极重度），二级（重度），三级（中度），四级（轻度） 残疾分类 * 康复护理学 残疾评定 定义 残疾评定是依据国家现有标准，对病、伤、残者的功能障碍进行评定，并对存在功能障碍的性质、范围、类别及其严重程度作出判断，为制定和调整康复治疗方案、评估治疗效果以及判断预后提供依据。 评定流程与方法 询问病史、系统体格检查、综合功能评定、相关专科会诊、必要的实验室检查、资料汇总分析、确定残疾类别及其等级。 * 康复护理学 ┌───────