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心电监护仪操作及使用复习课程.ppt
有效沟通 根据合作程度的不同,选择不同的沟通方式给予相应的处理和指导 性能 检查心电监护仪性能良好 特例 胸部多毛者,放置电极片处应剃毛 身份的确认 核对床头卡确认患者 中铁十二局集团中心医院内科 心电监护仪的操作及使用 前言 心电监护仪能对病人进行连续的监测,及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况,使病人得到及时抢救,在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效 讲述的内容 组成部分 操作程序 体现护理质量 潜在纠纷及预防 监护仪的保养及维护 组成部分 中央监护系统 床旁心电监护仪 ——直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频率、血氧饱和度、血压 网线、心电导联线、血压袖带、血氧探头 床旁心电监护仪的使用--------操作程序 一、仪表 二、评估 三、操作前准备 四、操作过程 五、操作后处理 六、效果评价 一,仪表 着装整洁、仪表符合要求 二,评估 1、了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入 2、操作部位:胸部 3、心理状态:情绪反应、心理需求 4、合作程度: (1)接受程度 (2)年龄及沟通能力 5、安放电极片 (1)右上(RA):右锁骨中线第2肋间 (2)左上(LA):左锁骨中线第2肋间 (3)左下(LL):左腋中线第5肋间 6、进行监护 (1)将导联线连接电极片 (2)选择监护导联,调整波幅,开启报警功能,调整报警上、下线(默认参数) (3)严密观察并记录心电监护各参数的变化,发现异常及时报告医生 (4)血压、血氧饱和度、呼吸的测定 ◆注意保暖,更换体位时要保护导联线 7、停止监护时 停止心电监护时应向患者说明,取得理解与合作 (1)关机,断开电源,将导联线与电极片分离 (2)去除患者躯体的电极片,协助穿衣 (3)整理床单位及用物 五,操作后处理 1、患者:根据患者病情,协助患者取合适卧位,用纱布擦净粘贴电极片处的皮肤 2、用物:依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条理》的要求做相应处理 3、护士:洗手 4、记录:填写护理记录单 ◆护理记录单填写内容:心电监护的结果及患者的不适 六、效果评价 导联连接正确,波形清晰,无干扰波 操作规范、熟练、动作轻稳,能及时发现病情变化 沟通有效,能体现人文关怀 护理质量的体现 监护仪及各导联线的整洁 床边导联线的有序摆放 姓名一致性、准确性 音量适宜,尤其是夜间 患者卧位舒适,在一定的活动度内不受影响 各项指标测定有效(切忌干扰波) 及时发现异常 潜在纠纷的原因分析 监护仪的故障 未能及时发现病情变化 费用 操作不熟练 沟通无效(相关知识欠缺) 巡视不到位 噪音 关于潜在纠纷的预防措施 充分沟通 责任心--------加强巡视 基础理论及操作的熟练掌握(规范) 及早发现病情变化,并报告医生 注重细节(噪音、舒适性) 费用的准确性、明了性 记录的完整性和准确性 原始记录的留存 关于仪器的维护 日常清洁和保养 合理保管 出现故障及时通知相关部门进行处理 厂家的定期检测 2009年寄语 谢谢! 祝大家工作顺利! 2008.12.16 起搏器植入 在中央站,应选择“起搏” 如安装起搏器,监护仪会自动识别,提示为起搏信号 皮肤评估 了解皮肤有无破损、炎症等 评估患者心理 了解患者有无恐惧、焦虑以及特殊要求,并做出相应的处理 * * *
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