- 1、本文档共45页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
心电监护及除颤仪操作及使用幻灯片培训稿.ppt
目的 通过电除颤,纠正,治疗心律失常,恢复窦性心律 心脏电除颤是指在严重快速型心律失常时, 用外加的高能量脉冲电流通过心脏, 使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结) 重新主导心脏节律的治疗过程。 适应症 心脏同步电复律常用于房颤,房扑或药物无效且伴有血流动力学障碍的室上速或室速。应在作好术前准备的基础上择期进行电复律,称为选择性电复律。 心脏电除颤是指应用瞬间高能电脉冲对心脏紧急非同步电击,是治疗室扑和室颤的最有效方法。为威胁生命的严重心律失常,称为紧急电复律。 室颤是电击除颤的绝对指征和最关键的抢救措施之一 。但现实中却有 95%的心脏性猝死病人最终死亡, 由于除颤时间延迟 10 分钟或更长。 在心脏性猝死发生后前几分钟除颤通常可成功转复, 即电击越早疗效越好。 每延迟除颤时间 1 分钟,复苏的成功率将下降 7~10%。在心脏骤停发生 1 分钟内行电除颤,患者存活率可 达 90%,而 5 分钟后则下降到 50%左右,第 7 分钟约 30%,9 到 11 分钟后约 10%,而超过 12 分钟则只有 2~5%。 心脏停搏后前 4~6 分钟心脏未能复跳,病人将会出现不可逆性脑损害。 使用前检查及准备 除颤器作为急救设备,使用前应检查除颤器各项功能是否完好,电源有无故障,充电是否充足,各种导线有无断裂和接触不良,同步性能是否正常。 应始终保持良好性能,蓄电池充电充足,方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。对选择性电复律术前要特别检查同步性能,即放电时电脉冲是否落在 R波下降支,同时选择 R 波较高的导程来触发同步放电。 电复律术时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品,如氧气、吸引器、气管 插管用品、血压和心电监测设备,及配有常规抢救药品的抢救车等,以备急需。 郑虹 心电监护及除颤仪的应用 一、心电监护仪能对病人进行连续的监测,及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况,使病人得到及时抢救,在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效 二、心脏电除颤是指在严重快速型心律失常时, 用外加的高能量脉冲电流通过心脏, 使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结) 重新主导心脏节律的治疗过程。 一、心电监护 组成部分 操作程序 体现护理质量 潜在纠纷及预防 监护仪的保养及维护 组成部分 中央监护系统 床旁心电监护仪 ——直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频率、血氧饱和度、血压 网线、心电导联线、血压袖带、血氧探头 床旁心电监护仪的使用--------操作程序 一、仪表 二、评估 三、操作前准备 四、操作过程 五、操作后处理 六、效果评价 一,仪表 着装整洁、仪表符合要求 二,评估 1、了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入 2、操作部位:胸部 3、心理状态:情绪反应、心理需求 4、合作程度: (1)接受程度 (2)年龄及沟通能力 5、安放电极片 (1)右上(RA):右锁骨中线第2肋间 (2)左上(LA):左锁骨中线第2肋间 (3)左下(LL):左腋中线第5肋间 6、进行监护 (1)将导联线连接电极片 (2)选择监护导联,调整波幅,开启报警功能,调整报警上、下线(默认参数) (3)严密观察并记录心电监护各参数的变化,发现异常及时报告医生 (4)血压、血氧饱和度、呼吸的测定 ◆注意保暖,更换体位时要保护导联线 7、停止监护时 停止心电监护时应向患者说明,取得理解与合作 (1)关机,断开电源,将导联线与电极片分离 (2)去除患者躯体的电极片,协助穿衣 (3)整理床单位及用物 五,操作后处理 1、患者:根据患者病情,协助患者取合适卧位,用纱布擦净粘贴电极片处的皮肤 2、用物:依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条理》的要求做相应处理 3、护士:洗手 4、记录:填写护理记录单 ◆护理记录单填写内容:心电监护的结果及患者的不适 六、效果评价 导联连接正确,波形清晰,无干扰波 操作规范、熟练、动作轻稳,能及时发现病情变化 沟通有效,能体现人文关怀 护理质量的体现 监护仪及各导联线的整洁 床边导联线的有序摆放 姓名一致性、准确性 音量适宜,尤其是夜间 患者卧位舒适,在一定的活动度内不受影响 各项指标测定有效(切忌干扰波) 及时发现异常 潜在纠纷的
您可能关注的文档
- 影响孕产妇死亡间接产科原因幻灯片培训稿.ppt
- 影响职业生涯社会因素(第三讲)李幻灯片培训稿.ppt
- 影响血液透析动静脉内瘘寿命因素与对策教学文稿.ppt
- 影视批评与欣赏视角 《生命因爱而感动》文本批评、影像解读和整体关照 1.文本批评幻灯片教程.ppt
- 律师麻醉年会讲解材料.ppt
- 循环系统疾病合理用药文件教学.ppt
- 循证解读高伴糖患者降压药物选择知识介绍.ppt
- 微党课--我中国梦培训资料.ppt
- 微创颅内血肿清除术演稿教学讲义.ppt
- 微创骨科讲解材料.ppt
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
文档评论(0)