心肺肝脾肾中医学藏象学培训资料.ppt

心; ;位于胸腔， 两肺之间， 略偏于左， 外应虚里。;心的形态结构; ; ; 主---主持、管理、主宰 ; 《内经》： “诸血者，皆属于心。” “心主身之血脉。” ; 血的运行如同河中之水，要借助一定的风力、河水 要充足且清纯、河道要通畅，这样水才能畅流不息。 同理， 心主血脉也必须赖心气的充沛、血液的充盈和 脉道的通利.所以 心气充沛 （阴阳协调） 血液充盈 是保持血液正常运行的最基本条件 脉道通利 （ 其中心气起主导作用） ; 中医学把心脏的正常搏动、推动血液循环的这一物质，称之为心气（心之精气，包括心阴、心阳。）。心气充沛，阴阳协调，才能维持正常的心力、心率和心律。所以说： 心气充沛是推动心脏搏动和血行的基本动力 ，其中心之阴阳协调平衡是调控心脏搏动的快慢和血行迟速的基础。 ; 心气充沛+血液充盈、脉道通利 →心主血脉功能正常 →血液沿脉道按一定方向循环往复 若心气血阴阳心气不足 →推动血液循环的力量减弱 →血行迟缓或不流畅→心血瘀阻、血脉阻滞 →胸痹:心悸、胸闷，甚至心前区剧烈疼痛 ;. 脉象——节律均匀，和缓有力，一息4～5至。 . 面色——面色红润光泽。 . 舌——舌体红活荣润，其色淡红光泽。 . 胸部感觉——胸部舒适，感觉正常。 血盈脉充养神___神志清晰、精神振奋，心情愉快，喜乐有常，思维敏捷，记忆力强。; .面色 .舌色 青紫晦暗或灰黑（血液瘀滞） ;面色淡白无华; 面唇舌晦暗(灰黑）; 气血不足－脉细弱无力/节律不匀 偏心阳虚－脉迟无力 偏心阴虚－脉细数无力 气虚血瘀/气滞血瘀－脉涩滞/结代; 胸部感觉 心悸，胸闷，甚则憋闷刺痛。 （病例 ：王某，心悸、胸闷、憋闷刺痛，手足厥逆，脉沉迟弦 紧。诊为 胸痹（胸阳不振，心脉痹阻），治以温心阳、通心脉。瓜蒌 薤白桂枝汤合血府逐瘀汤加冰片，一剂药痛减，三剂药痛止，此后加 减调理而愈） ;;课堂互动;心主血脉与心主神志功能密切相关 心神依赖心血的滋养 心血不足则神失所养，心神异常。 ; 心的生理特性; 联属功能心的整体系统联系 ;在液为汗--心血是生汗之源， 汗的生成/排泄与心血/神关系密切。 心血充盈，津液充足，汗则化生有源。 汗出过多--津液伤，耗心血/气--心悸等 “血汗同源” 在体合脉--全身的血脉统属于心，由心主司 其华在面--心气血盛衰可从面部色泽表现出来 心功能正常--面色红润光泽 异常--面色苍白无华/紫黯;与夏气相通应--五脏应四时，心夏同属火--心夏相应 夏季--炎热属火，心--阳气最盛--火脏 心脏病，特别是心阳虚衰--病情夏季易缓解 从养生和治疗角度--夏季是疗养心脏病的好时间;复习思考题 1.何谓心主血脉、主神志？生理意义如何？ 2.心主血脉功能正常与否表现在哪些方面？ 3.心的生理特性 、心的整体系统联系有哪些内容？;肝;生理功能：主疏泄；主藏血。 生理特性：体阴而用阳。 与形窍志液时的关系： 在体合筋，其华在爪； 开窍于目； 在液为泪； 在志为怒； 与春气通。 ; （一）生理功能 1.主疏泄 字面理解： 疏， 泄， ? ; 疏通调畅全身气机;病理; 具体表现 （1）促进消化吸收（促进脾胃纳运和胆汁分泌排泄 ）;病理;