第二节生命体征测量知识介绍.pptVIP

2．血压计的构造 由三部分组成 （1）输气球和压力阀门。 （2）袖带 （3）血压计 ①??水银血压计又称汞柱血压计 ? ② 无液血压计又称弹簧血压计、压力表 式血压计 ?? ③ 电子血压计 3．测量部位 上肢肱动脉或下肢掴动脉。 4．测量步骤 （1）体位：手臂位置（肱动脉）与心脏 同一水平。坐位平第四肋， 卧位平腋中线。 （2）卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。 （3）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。 （4）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂 中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一手指为宜。 （5）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一 手固定，另一手握输气球。关气门， 注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg（2.6～4KPa）。 （6）缓缓放气，速度以水银柱每秒下降 4mmHg（0.5KPa）为宜。注意水银柱和肱动脉声音的变化。 （7）当听诊器中出现第一声搏动声，此 时水银柱所指的刻度，即为收缩压：当搏动突然变弱或消失，此时水银柱刻度即为舒张压。 （8）测量结束，排尽袖带内气体，解开袖带，整理后放入盒内，血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置。 （9）协助病人取舒适的体位。 5．注意事项 （1）测量前如有下列活动：吸烟、运动、情绪变化等，应休息20～30分钟后再测。 （2）需密切观察血压者，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 （3）偏瘫者，应选择健侧的肢体测量。 （4）若血压听不清或异常时，应重测，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。 （5）掌握正确的测量血压方法，防止误差产生。 血压的测量 常见的误差原因如下 1）血压假性偏高的原因 ①袖带过窄， ②袖带缠的过松， ③水银柱未垂直放置， ④放气太慢，使静脉充血，致舒张压假性升高， ⑤被测者手臂低于心脏位置， ⑥被测者运动、进食后、吸烟、膀胱充盈时立即测量， ⑦水银柱高过视线。 2）血压假性偏低的原因 ①袖带过宽， ②袖带缠的过紧， ③被测者手臂高于心脏位置， ④听诊器位置不当。 体温的测量 二、脉搏的测量 （一）概念 1．脉搏 是指随着心脏的收缩和舒张在皮肤表面可摸到表浅动脉上的搏动。 2．脉率 是每分钟脉搏搏动的次数。 3．脉律 是指脉搏的节律性，是心脏节律的反映。 （二）脉搏的生理变化 正常成人在安静状态下脉率为60—100次／分。 1．正常各年龄组的平均脉率 年龄组 平均脉率（次／分） 年龄组 平均脉率 1—12月 120 14岁 85 1—2岁 116 20—40岁 70 4—6岁 100 80岁 75 8—10岁 90 2．影响脉率的因素 （1）年龄：儿童脉率平均约90次／分,老年 平均约60～75次／分。 （2）性别：一般情况，女性比男性要快，通 常每分钟相差7～8次。 （3）活动情绪：活动或情绪激动时可暂时加 快，休息和睡眠是减慢。 （4）体形：体表面积越大，脉搏越慢。 （5）饮食、药物、进食、使用兴奋剂、浓茶或咖 啡能使脉率增快；禁食、使用镇静剂等药物使脉率减慢。 （三）异常脉搏的观察 1．心动过速（速脉） 成人脉率每分钟超过100次称为心动过速，一般体温每升高1℃，成人脉率约增加10次／分，儿童则增加15次／分。 2．心动过缓（缓脉） 成人脉率每分钟少于60次，称为心动过缓。 （四）测量脉搏的技术 1．脉搏的测量部位 最常用的部位是桡动脉，其次是颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉等。 脉 搏 测 量 的 部 位 2．测量步骤 （1）卧位或坐位手腕伸展，手臂放于舒适当位置，情绪稳定。 （2）示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉表面。 （3）按压力量适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜。 （4）正常脉搏测30秒，乘以2。 3．注意事项： （1）测量脉搏前有下列活动：剧烈运动紧张、恐惧、哭闹等，应休息20～ 30分钟后在测量。 （2）偏瘫病人，应选在健侧肢体测脉 搏。 （3）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人脉搏混淆。 脉搏的测量 三、呼吸的测量 （一）概念 呼吸： 机体不断地从外界环境摄取氧气并将二氧化碳排出体外的气体交换过程称为呼吸。 （二）呼吸的生理变化 1．正常各年龄段呼吸频率 年龄