肺癌靶向幻灯片教程.pptVIP

突变患者一线治疗新标准 ;中国已成为癌症大国自世界癌症报告的估计数字令人触目惊心：;原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。全国肿瘤登记中心 2014 年发布的数据显示，2010 年，我国新发肺癌病例 60.59 万（男性 41.63 万，女性 18.96 万），居恶性肿瘤首位（男性首位，女性第 2 位），占恶性肿瘤新发病例的 19.59%（男性 23. 03%，女性 14. 75%）。 ;　　　2015年1月20日，美国总统奥巴马在美国国情咨文演讲中宣布，美国启动一项名为精准医学的计划。美国打算通过分析100多万名美国志愿者的基因信息，更好地了解疾病形成的机理，进而为开发相应的药物、实现精准施药铺平道路。;精准个体化治疗的优势;主要内容;;肺癌分子病理检测 ;众多权威指南推荐EGFR-TKI药物一线治疗EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC;EGFR基因是亚裔腺癌最常见的驱动基因;中国晚期腺癌EGFR基因突变率达50.2%;18-21外显子90%以上的突变对EGFR-TKI敏感;主要内容;Ⅳ期 NSCLC 患者的全身治疗：;吉非替尼一线治疗EGFR基因敏感突变患者的客观缓解率显著高于化疗;吉非替尼一线治疗EGFR基因敏感突变患者较化疗显著延长PFS，降低进展风险;IPASS研究;吉非替尼的上市显著延长了患者的总生存期;吉非替尼一线治疗EGFR基因敏感突变患者较化疗显著改善生活质量，并延长生活质量维持时间;八项随机研究奠定了TKI在EGFR基因突变阳性患者中一线治疗的地位;患者徐ＸＸ，男性，５２岁，咳嗽气短入院，病理检查：肺腺癌。;; ;主要内容;第一个在中国上市的EGFR-TKI1 第一个开放慈善援助项目的EGFR-TKI2 第一个证明EGFR突变状态可指导晚期NSCLC患者治疗的TKI3 第一个获得一线EGFR突变阳性晚期NSCLC适应症的TKI4 第一个向一线EGFR突变阳性晚期NSCLC患者开放慈善赠药的TKI2 迄今临床证据最充足，造福患者最多的EGFR-TKI2,5 ;EGFR突变阳性患者;CTONG 0901：比较厄洛替尼与吉非替尼治疗EGFR外显子21突变晚期NSCLC的随机II期研究;CTONG 0901：基线特征;CTONG 0901主要终点：吉非替尼与厄洛替尼的ORR无显著性差异;CTONG 0901：吉非替尼与厄洛替尼的PFS OS无显著性差异;CTONG 0901：吉非替尼组未出现3/4级皮肤毒性;吉非替尼与厄??替尼治疗EGFR外显子19和21突变NSCLC患者的韩国回顾性配对研究吉非替尼与厄洛替尼的疗效相当;吉非替尼与厄洛替尼治疗EGFR外显子19和21突变NSCLC患者的韩国回顾性配对研究厄洛替尼因毒性减量发生率是吉非替尼的11倍;EGFR突变阳性患者;一项样本量较大的回顾性配对研究显示吉非替尼与厄洛替尼的疗效相当;吉非替尼与厄洛替尼的总体治疗结果无显著性差异;吉非替尼的无进展生存期较厄洛替尼无显著性差异;无论临床特征如何，两组的OS均无显著性差异;2013年：比较吉非替尼与厄洛替尼治疗EGFR基因敏感突变患者的药物经济学的研究;吉非替尼比厄洛替尼更具有药物经济学优势;总结;谢 谢