补液原则演稿教学文稿.pptVIP

* 补液原则 孙小勇 几种常见条件下的补液 正常条件下 水钠代谢失常 钾代谢失常 酸碱平衡失常 正常人的摄入量和排出量 成人每日水分摄入量和排出量 　 　 摄入量 　 　 排出量 摄入水 食物含水 700-1000 不显性失水 肺呼出 300 饮水 500-1200 皮肤蒸发 500 内生水 物质代谢与能量代谢 300 尿 650-1600 粪便含水 50-100 合计 　 1500-2500 　 　 1500-2500 水排泄的主要调节 1、抗利尿激素 2、醛固酮 3、肾：主要影响尿量的是远端肾小管对水的 主动重吸收 4、其他：心钠素 失水的分类 一、高渗性失水，血浆渗透压310mmol/L， 血钠145mmol/L 二、等渗性失水 三、低渗性失水，血浆渗透压280mmol/L 血钠130mmol/L 低渗性失水的原因 1、补充水分过多 高渗性或低渗性失水时，补充水分过多 2、肾丢失 有一下原因： ①过量使用噻嗪类、依他尼酸、呋塞米等排钠性 利尿药 ②肾小管中存在大量不