诊断学---尿频、尿急和尿痛教学讲义.pptVIP

尿频、尿急与尿痛 概念 尿频(freqtlent micturition)：单位时间内排尿次数增多。正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次。 尿急(urgent micturition)：患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。 尿痛(odynuria)：患者排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。 膀胱刺激征：尿频、尿急和尿痛合称。 尿频---病因与临床表现 (1)生理性尿频 饮水过多、精神紧张、气候寒冷 多属正常现象 特点 每次尿量不少 无伴随症状 尿频---病因与临床表现 (2)病理性尿频： 1)多尿性尿频：排尿次数增多而每次尿量不少，全日总尿量增多。 见于糖尿病，尿崩症，精神性多饮和急性肾功能衰竭的多尿期。 2)炎症性尿频：尿频而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。 见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。 尿频---病因与临床表现 3)神经性尿频：尿频而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液镜检无炎性细胞。 见于中枢及周围神经病变如癔症，神经源性膀胱。 4)膀胱容量减少性尿频：表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。 见于膀胱占位性病变；妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱；膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。 5)尿道口周围病变：尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。 尿急---病因与临床表现 尿急 (1)炎症 急性膀胱