阿司匹林抵抗和临床实践教材课程.pptVIP

阿司匹林抵抗与临床实践;1 阿司匹林的历史; 英国科学家John R. Vane爵士提出低剂量的阿斯匹林可以有效抑制血小板中血栓素(thromboxane)的分泌，并于1982年发现阿斯匹林抗炎机制，成为当年诺贝尔生理暨医学奖获得者之一。;自20世纪70年代起，阿司匹林作为抗血小板药物广泛用于心脑血管疾病的预防和治疗。 1980年美国食品与药品管理局（FDA）核准阿司匹林用于脑卒中预防。 1985年，美国FDA又核准阿司匹林用于预防心肌缺血发作。 l997年，美国糖尿病协会(ADA)建议，年龄超过30岁的糖尿病病人除非有过敏、胃肠对阿司匹林不能耐受、凝血功能障碍等危险因素外都应该服用阿司匹林。大量循证医学证据证实心脑血管疾病高危患者应用阿司匹林，可使心脑血管事件如心肌梗死、脑卒中减少25％。;2 阿司匹林抗血小板的作用机制 ; 近年研究发现仍有部分服用阿司匹林的患者不能充分抑制血小板功能而致临床血栓事件的发生，被称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance，AR)。;3 阿司匹林抵抗的不同定义; 美国Hennekens等认为“阿司匹林抵抗”不能准确地解释服用阿司匹林人群发生的心血管事件，任何药物都不是百分之百的有效，阿司匹林也不例外。尽管部分病人存在所谓“阿司匹林抵抗”现象，但这并不妨碍将阿司匹林作为二级预防用药在临床上应用，提出