2010心肺复苏和心血管急救指南CPR2010演示教学.pptVIP

按压：通气比 成人：30:2 儿童院外复苏、非专业人员复苏：30:2，专业人员复苏：15:2 BLS—Compression–ventilation ratio 具体情况具体分析： BLS——光按压不通气行不行？ 1.所有复苏者都应该实施按压 2.未受训练的外行，可以只做单纯的胸外按压 3.受过训练的非专业人员，如果不会开放气道和人工呼吸，只做单纯胸外按压是可接受的 4.受过训练的非专业人员，会开放气道和通气，应该做按压+通气 BLS—Compression-only 专业人员不推荐！ BLS—气道梗阻的处理 对于双相除颤/电复律，自粘电极板与手持金属电极板一样安全有效 单相波电复律时，手持电极板更合适 电极板的size8cm 除颤器的选择：双相波比单相波更有效 除颤 能量的选择：双相截断指数波形：150-200焦耳，单相波：360焦耳 除颤 每次除颤除一下，还是连续三下？ When defibrillation is required, a single shock should be provided with immediate resumption of chest compressions after the shock. Chest compressions should not be delayed for rhythm reanalysis or pulse check immediately after a shock. CPR should not be interrupted until rhythm reanalysis is undertaken. 除颤：第二次及以后能量？ 能量：相同或者增加 . Place the ?rst electrode pad in the mid-axillary line just below the armpit. Place the second electrode just below the right collarbone (clavicle). Attaching the electrode pads 除颤过后，立即按压 ● The use of capnography to confirm and continually monitor tracheal tube placement and quality of cardiopulmonary resuscitation (CPR). ● More precise guidance on the control of glucose in adults with sustained return of spontaneous circulation. Blood glucose values 180 mg/dL (10 mmol/L) should be treated and hypoglycemia avoided. ● Additional evidence, albeit lower level, for the benefit of therapeutic hypothermia in comatose survivors of cardiac arrest associated initially with nonshockable rhythms. ● The recommendation that implementation of a comprehensive, structured treatment protocol may improve survival after cardiac arrest. ALS部分——2005年以来的重要进展 二氧化碳监测、控制血糖、低温治疗、综合性治疗方案 口咽或鼻咽通气管：可以用 常规环状软骨按压预防反流误吸：不推荐 声门上气道装置：困难气道可选 ALS—气道管理方面 ALS阶段，气管插管之前如何管理气道？ * * 面罩+简易呼吸气囊 常熟市第一人民医院急诊中心 认识简易呼吸器 储气袋 压力安全阀 操作方法---开放气道 将病人仰卧，去枕、头后仰 清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物 必要时放入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅 将面罩扣住口鼻，先鼻梁部，后将面罩放置在患者面部，覆盖口部和鼻部 拿面罩手法：注意面罩的鼻部 将面罩的体部放在患者脸部，使患者口鼻在面罩内 单手面罩放置法：单人操作时 双手面罩放置法：双人操作 Sellick手法减少气体进入无意识患者胃内* 简易呼吸器的使用操作方法 用另