ICU感染控制管控幻灯片.pptVIP

一、客观因素 4、医疗条件限制 规范：血培养要求双管双套，每套包括一个需氧 瓶和一个厌氧瓶；尿培养要求同时做细菌 定量检测；尽早开展病原学筛查。 微生物室支持不够，病原学诊断困难 筛查工作难以开展，定植患者不能早期发现，感控工作滞后。 ICU医院感染管理影响因素 一、客观因素 5、医院成本控制 规范：VAP预防措施：声门下吸引（1次/h）、密闭 式吸痰；深静脉置管：最大无菌面；干手设施 （干手纸） …… 考虑医院效益、成本核算， 一些VAP、CRBSI预防措施难以实施推广。 手卫生效果不能保证。 ICU医院感染管理影响因素 一、客观因素 声门下吸引：机械通气患者声门下与气管导管 气囊之间的间隙常有严重污染的积液存留， 易形成贮菌库，积液流入下呼吸道引起VAP， 引流气囊上的分泌物，可降低由原发内源性 菌群（ G+球菌、流感嗜血杆菌）引起的VAP, 对机械通气3d的患者可能更为有效。 密闭式吸痰：保证通气支持的连续性； 防止交叉感染； 减少了时间/物品的消耗。 ICU医院感染管理影响因素 二、主观因素 1、感控意识 规范：手卫生正确率≥95