业务讲座-支气管哮喘相关治疗看护管理.ppt

业务学习— 支气管哮喘的治疗和护理;支气管哮喘（简称哮喘）：是由多炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组参与的反应为主的气道慢性炎症性疾病。;支气管哮喘定义;过敏原;发病机制;症 状;体 征;分期和病情严重程度分级;非急性发作期哮喘病情的评价;诊断要点;治疗要点;（2）茶碱类：口服氨茶碱一般每天6-10mg/kg，静脉给药主要用于危重症哮喘，静注首次剂量4-6mg/kg，注射速度不超过0.25mg/（kg*min），静滴维持量为0.6-0.8mg/（kg*h），且注射量一般不超过1.0g。 （3）抗胆碱药：有舒张支气管及减少痰液的作用。常用异丙托溴胺吸入或雾化吸入。 2、控制哮喘发作：主要治疗哮喘的气道炎症，及抗炎药。 （1）糖皮质激素：是目前控制哮喘发作最有效的药物。;（2）白三烯（LT）拮抗剂：具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用。 （3）其他：色苷酸钠，对预防运动或变应原诱发的哮喘最为有效。 三、急性发作期的治疗： 1、给氧 2、平喘 ?2受体激动剂：首选，舒喘灵喷雾吸入 茶碱类 糖皮质激素：吸入、口服、静脉 四、哮喘的长期治疗 五、免疫疗法;药物治疗;辅助检查;护理措施;吸氧流量选择;2、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。;3、给予营养丰、高维生素、清淡流质或半流质饮 食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。 4、鼓励病人饮水，饮水量2500ml∕d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。;5、定期协助病人翻身、拍背，促使痰液排出。给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。 6、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧， 改善呼吸。 ; 7、观察病人神志、发绀、呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。 8、尊医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸入剂，提高治疗效果。;健康教育; 3、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。 4、告知病人及其家属应保持室内空??新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清洗床上用品。;5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因数和生活压力的关系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖，预防呼吸道 感染，发病季节前 尊医嘱进行预防性 治疗，减少复发。;6、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。嘱病人随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静，以减轻哮喘的发作。;吸入?2受体激动剂的分类;常用气雾剂使用方法;常用气雾剂使用方法;常用气雾剂使用方法;Thank you ！