中医健康宣教在骨科相关治疗看护管理中应用.ppt

中医健康宣教在骨科护理中的应用 骨三科 吴 琼 概 述 中医护理的基本特点是倡导整体护理，辨证施护，其精髓是扶正祛邪、标本缓急、同病异护、异病同护、末病先防、既病防变。与现代医学“生物一心理一社会医学”模式不谋而合。 健康宣教的概念 宣教是指通过有计划、有组织的系统性教育,促使患健康者自觉地去采用有利的健康行为,以改善和促进人体的健康，在以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的护理模式转变的新形势下，健康宣教愈来愈被重视。开展体现医院高水平的健康宣教，使患者在整体护理中得到主动、全面、连续的保健服务是护理工作的发展方向。因此，我科根据病人三多（突发多、老年多、卧床多）的特点，周密制定具有中医护理特色的护理计划，准确及时完成辨证施护措施，在临床护理中坚持中医特色，运用西医理念，将中西医结合实施健康教育的方法,使病人在住院期间能够七情平和、气血流畅、积极配合治疗，大大提高了康复的效果，达到了早日相对平衡的健康状态， 健康宣教的几个阶段 对患者及家属入院时进行评估 对于接受保守治疗方案的患者配合在中医理论的指导下,做好病情观察及中医辨证，施以宣教 术前护理的健康宣教 术后护理的健康宣教 出院指导 对患者及家属入院时进行评估 入院评估 患者人院后 病情观察 入院评估 病人人院后根据不同的病症特点、种类、病情的轻重程度，合理安排病室，如气血亏虚、虚寒证、阳气不足的病人应注意保暖，可将病人安置在阳光充足，室温较高的房间内，而实热证的病人应安排在通风、凉爽的房间内，如果病邪入里的危重病人应安置在抢救室内，并备好抢救的物品。 患者人院后,由责任护士对患者及家属进行问卷调查，了解患者的一般状况、文化程度、心理状况、对疾病了解的程度、对康复治疗认识的水平、对社会及家庭支持的满意程度,了解家属对患者的关心程度、对疾病的认知及对治疗方案的态度、对医疗费用的承受能力。对于老年患者及视力、听力、智力障碍者，在评估表上做出特殊标记，护士之间做好交接，给予其采用特殊针对性的方法。 病情观察：护士运用中医望、闻、问、切四诊的手段观察病情，如观察病人的神志、意识、瞳孔、面色、皮肤色泽、汗出、肢温、体温、脉搏、呼吸、血压、舌象、脉象等，来了解脏腑的虚实，气血盛衰，及时修改护理计划，及时做好相应的辨证施护措施，同时也为临床医生辨证施治提供可靠的依据。 通过中医诊法“望、闻、问、切”收集患者资料,将感觉和了解到的情况加以分析、归纳后,给予正确的健康指导。如对于实热型患者，临床表现为壮热烦渴，口干喜冷饮，汗出，尿赤少，便结燥实，脘腹胀满，神昏谵语，舌质红，苔黄燥，脉洪数或沉实。由于创伤早期组织内瘀血形成血肿，气滞血瘀、瘀郁化热或感受外邪，可见实热或燥热等证。应指导患者在中药温服后,注意出汗后及时更换衣被，室内空气流通凉爽，但避免直接吹风，多饮清凉饮料，以补津液；对于虚寒型患者，临床表现为精神萎靡，面色苍白，尿清便溏，舌质淡，苔薄而润，脉沉迟或细弱。此型老年骨折较多见，特别是骨折时间久而未愈或严重损伤失血过多者尤甚。应饮热粥或饮料，以助药力，并加盖衣被，注意保暖，促其微微汗出，使邪外解。 用中医辨证配膳原则，做好饮食宣教。中医一贯重视饮食在治疗和护理中的重要作用，把饮食和药物放在同等重要的位置。合理的调配饮食,不仅能保证脏腑功能正常，维持人体健康，而且能调节疾病，达到补气养血、强身健骨的作用，增强机体抗病能力。在饮食健教中，要根据患者的体质给予相应的饮食，如寒证给予温性饮食，热证给予凉性饮食，阴虚宜清补之品，阳虚宜温补之品，实证宜清淡饮食等。另外根据骨折的分期不同，饮食宜忌也有差异。如早期骨断筋伤，气滞血瘀，瘀血内停，肿胀疼痛，体温偏高，此时不可急于服用营养品，应食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等；忌食酸辣、油腻及刺激性食物，待病情稳定二便通畅、舌苔脉象正常后，应适当给予营养品。中期后，骨细胞占据血肿位置，形成骨痂，这时应给予持续接骨，调和营养的食物，如鸡蛋、排骨汤、鱼类、动物肝肾、胡萝卜、瘦肉、豆制品等，同时加服中药，从而壮骨益髓，促进骨折愈合。 中医技术宣教? 使患者及家属了解和掌握中药热敷、中药外敷、隔物灸、穴位按摩的使用方法和注意事项，从而提高手法治疗的疗效。在进行中药热敷使用方法宣教的同时，顺便将热敷和疾病的关系、热敷的重要性以及热敷引起烫伤的负面影响教给患者，提高患者的风险意识，安全意识和自我保护意识。　 药物调护：我科病人均为年老体弱且长期患病的病人，如何正确给药直接影响治疗的效果，因此，应根据病情、药性，正确合理给药。静脉给药过程中，严格执行无菌