住院医生应关注五个重点流程邓承华讲解材料.ppt

住院医生应关注的五个重点流程;五个重点流程的内容：;住院流程五重点图;附各流程操作规范及要求：;（二）、在您住院期间，您将接受以下治疗安排： 第 1天： 医院将给您进行入院须知的介绍、并由管床医生对您进行病史询问、体格检查、制定相应的治疗计划并行输液抗炎治疗。 第2天：清晨将由值班护士对您进行空腹采血（请您不要在采血前进行饮食活动），以便完善相关辅助检查；上班后医生会为您做好针刀治疗前的准备工作（签署治疗知情同意书、并行输液抗炎治疗）。若您的辅检报告无射频、臭氧及针刀治疗禁忌，我们将在下午对您进行射频、臭氧及针刀治疗治疗，治疗后必须在医院病房观察休息（不能回家）。如有不适应及时按床头呼叫器，联系医生给予处理。 第3—7天：上 午：输液治疗，卧床休息。 下 午：康复理疗（康骨五联疗法必须）。 根据您的的病情，我们会指导并督促您进行功能锻炼、并对您进行行为干预、纠正您的不良生活姿势 、要求您卧硬板床、进行颈及腰围固定等。 ;治疗后根据病情3—5天（静脉给药）抗炎治疗，视您的疗效情况安排出院。 如需第3、4次针刀治疗的患者，治疗流程同上。 治疗注意事项： （1）入院次日，（清晨空腹）配合采血化验检查后进餐； （2）射频、臭氧及针刀治疗前做好皮肤清洁（洗澡），治疗后7天内治疗部位不能粘湿生水。 （3）治疗前注意休息，保持良好状态，避免躁动影响治疗。 （4）治疗时不能空腹（防止晕针）。 （5）饮食禁忌（治疗后一周内忌食鱼、泡菜等）； （6）治疗后3-5天，治疗部位有正常的水肿修复期，疼痛可能有短暂加重（不用紧张）。 （7）医保、新农合相关政策及报账方式了解；不能报销的诊疗项目、药品须经您同意并签字确认。 （8）治疗后须尊医嘱要卧硬板床、行颈托或腰托固定、扶拐、康复理疗等即“康骨五联疗法”治疗。 （9）你的治疗费用可能是 医生签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　患者签名： 年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 ;评估(沟通)告知----由经治专家完成疗效初评/管床医生完成沟通记录专家根据以下情况对患者的的疗效进行预先评估:二、疗效预先;患沟通记录单（二） 住院期间医患沟通记录单? ? 姓名 病室：??? ?床号：??????????住院号?????????????????????????? 1、????明确诊断：? 2、????主要治疗手段：? 3、????重要检查及结果：? 4、????可能出现的并发症：? 5、????药物使用及其不良反应：? 今日与患者 （或家属 ）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。? 患者（或其代理人）签字：? 参加沟通的医师签字：? 年????月????日? ;三、期望值教育----由专家和管床医生完成,以专家为主 1、患者期望值的评估 （1）患者的文化程度 （2）患者的经济条件 （3）患者疾病的严重程度和就医经历 （4）患者的年龄 2、患者入院后期望值的调整 患者的期望在就医治疗中是必不可少，因为这是对患者的激励和动力。但这中间又有一个患者应根据自己的实情调整自己期望值的问题。如何调整呢？这就需要医护人员参与帮助调整：　 第一是，期望要符合患者疾病的特点，克服从众心理。　　 第二是，期望要可望不可及，克服急于求成的心理。　 　可将一个目标（期望）分解为不同的阶段，循序渐进地提出来，使患者觉得治疗起来比较容易，从而有信心。经过一个过程，同样能达到患者的期望。　　 第三是，期望要取得患者对疾病、治疗的认同，克服唯我是从的心理。 ; 调整患者的期望值也可以下列情况作为依据 1、患者入院的初步诊断及病程长短和严重程度 2、患者患有的合并症及其严重程度 3、患者的年龄和身体素质 4、通过辅检发现的其它问题 5、患者既往的疾病诊疗史 6、医院既往对该类似疾病的诊疗经验 一般来讲，在根据经验值对疗效进行评估的基础上，对疗效的评估告知应适度降低评估值（原则上是要在病人可接受的范围内），然后在治疗上尽量提升疗效