刺激性药物外渗处理处置课件.ppt

4 处 理 预 防 敷 料 化疗药物外渗处理原则 1、停止输注 2、使用解毒剂 3、环形封闭 4、间断冷敷 5、药物湿敷 6、促进血液回流 保留原针头，连接注射器尽量回抽药业 如长春新碱解毒剂是破例酸酶；氮芥解毒剂是10%硫代硫酸钠 2%利多卡因4ml+生理盐水6ml+地米1ml，局部环形封闭 外渗发生的24小时内，给予间断冷敷或冰敷 局部肿胀明显硫酸镁、高渗盐或芒硝外敷； 片状水凝胶、水胶体的使用 抬高患肢 外渗后24小时可适当选用物理治疗 草酸铂、长春新碱和血管收缩剂外渗不宜冰敷 预防 避开关节（尤其是肘关节）；选择粗直的血管，避免反复穿刺。 正确拔针、正确按压，避免药物在皮下二次外渗；前后冲管 合理选择输液工具，严格按静疗规范，刺激性药物选用中心静脉通路 增强意识，认识高危药物，提高一次成功率，避免重复穿刺；无条件深静脉，穿刺技术熟练的护士行外周留置针 让患者了解药物的性质，有自觉不适，应及时告知护士。（即使是轻微的异常） 加强巡视，检查局部和回血情况；加强交接班 预 防 部位 和血管 血管 的保护 工具 的选择 护士 的技能 患者 的宣教 巡视 和交班 其他：加强外固定 有外渗者，重视回访。 局部封闭方法 局部保护－防止磨擦及受压 　 　 　 伤口的处理 Ⅰ期及Ⅱ期水疱常规消毒后贴 水胶体/美皮康保护 水凝胶的使用