刘玉辉脊柱骨折治疗看护管理.pptVIP

脊柱骨折的护理  三病区 刘玉辉 概述 解剖 病因 临床表现 治疗 护理 功能锻炼 出院指导 脊柱是人体中柱，其主要功能是保护脊髓、缓冲震荡、维持体形、保护身体的运动与平衡。 脊柱骨折是指脊椎骨的连续性中断 脊柱骨折约占全身骨折的5％—6％，胸腰 段脊柱骨折多见。脊柱骨折可以合并脊髓或马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，最高可达70％，能严重致残甚至丧失生命 解 剖 脊柱是由33个脊椎构成 四个生理性弯曲 脊髓始于枕骨大孔下缘，止于第一腰椎下缘，以下为马尾神经，共31对脊神经 病 因 由间接外力引起，多由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折； 由直接外力引起，病情严重者可致截瘫，甚至危及生命 脊柱骨折的分型 临床表现 外伤后脊柱局部疼痛，活 动受限、畸形、压痛。 可有不全或完全瘫痪的表现。如感觉、运动功能丧失、大 小便障碍等。 颈椎骨折多伴有呼吸困难、 血压降低、心率变慢 治 疗 非手术治疗 手术治疗 护 理 非手术治疗的护理 1、卧位的护理 ⑴应卧硬板床，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。 ⑵在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫，以维持脊柱的正常生理曲度。最佳垫枕高度为10cm左右。 ⑶始终保持骨折椎体局部呈过伸位，以整复和矫正椎体压缩性骨折畸形。 ⑷垫枕表面保持柔软、平整、干燥，以防压伤皮肤。