前列腺摘除病人治疗看护管理查房.pptVIP

前列腺摘除病人的护理查房 张渊 病史摘要 患者男性，85岁，于一月前无明显诱因下出现尿频、尿急、排尿不畅，伴夜尿增多，无血尿、尿痛。3天前加重，排尿困难，出现尿潴留。12月3日B超示：前列腺增生5.77*5.49*4.6。于12-5入院，入院时生命体征平稳，择期手术治疗 。既往体健，患老年痴呆。 病史摘要 患者12-7在全麻下行前列腺摘除术，术中见前列腺中叶突入膀胱，侧叶增生，前列腺约为6*5*5cm大小，膀胱壁增厚，小梁形成。于11：00平车返回病房。带回留置导尿管、耻骨后引流管、膀胱造篓管、硬膜外镇痛泵。术后医嘱予一级护理、持续膀胱冲洗、禁食、呋苄抗炎，速宁止血治疗。 病史摘要 12-8 医嘱改流质饮食，患者进食后无明显不适。 12-10 拔除耻骨后引流管 12-13 拔膀胱造瘘管 12-14 患者出院，出院时带回一根留置导尿管 主要护理诊断 疼痛 与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关 潜在并发症：出血 与术后膀胱痉挛、尿液引流不畅凝血功能不良、便秘有关 潜在并发症：拔管的危险 与患者老年痴呆有关 有感染的危险 与术后免疫能力低下、伤口引流不畅、留置导尿有关 疼痛 相关因素 手术、导管刺激引起的膀胱痉挛 护理目标 病人主诉疼痛减轻或消失 疼痛 1、安慰病人，消除其紧张焦虑心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 2、耐心向病人解释疼痛的原因