医疗治疗看护管理和查房-冠心病.pptVIP

冠心病护理查房 2016年8月 定义 冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.亦称缺血性心脏病。 冠心病临床表现 心绞痛：心前区或胸骨后有闷痛.压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解 心肌梗塞：心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。 全身症状：发热，心动过速. 胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛 其他：心律失常、低血压、休克、心力衰竭 可控制的因素 高血压 饮食 口味重 缺乏运动 糖尿病 病因 患者介绍 李宏楚老年男性，82岁. 因反复胸闷、心悸、气促5年余，再发伴左上肢肿痛10天入院。 T 38.7 P58次/分 R 26次/分 Bp 180/120mmhg 心率 100次/分 既往史：高血压病,慢性支气管炎，慢性胃炎，慢性肾功能不全 个人史： 生于原籍,未曾久居外地，无毒物及血吸虫疫水接触史。平时生活起居饮食规律，吸烟史50余年，20支/日，已戒烟，饮酒史40余年，200g/日，已戒酒,无重大精神创伤史,无性病冶游史。 入院诊断: 1.冠心病 缺血性心肌病型 陈旧性心肌梗塞 心脏扩大 心房颤动 心功能IV级 2、左上肢肿痛查因：痛风性关节炎？化