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2014.10 神经内科品管圈活动汇报 圈的组织结构 辅导员 圈 长 人员分工 姓 名 职 称 学 历 年龄（岁） 小组分工 主管护师 专科 35 辅导员 护 士 专科 29 圈长 护 师 专科 36 收集资料 护 师 专科 26 记录 护 士 专科 25 摄影、绘图 护 士 专科 24 资料统计 护 士 专科 24 资料统计 护 士 专科 24 收集资料 建议圈名 得 票 说 明 养脑圈 3 同心圈排名第一，神经内科品管圈圈名为同心圈。 清脑圈 2 相亲相爱圈 2 同心圈 6 防患圈 2 循环圈 1 神奇圈 3 圈名的投票、确认 圈名、圈徽介绍 圈名：同心圈 圈名意义： 1、寓意神经内科全体护理人员同心协力为患者服务； 2、同即“众人同心，其利断金”，心即爱心、耐心、责任心，同心表达同心圈全体人员的强烈团队精神。 圈徽的含义： 圈徽整体由心和手组成。 三颗小心是爱心、耐心、责任心，神经内科收住的大多是老年病人，需要我们付出更多的关怀。 一个大心是寓意同心协力。 双手寓意我们共同的心愿需要大家用双手去实现。 圈徽展示 图片 主题选定的商讨 主题选定 评价项目主题 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1.减少患者跌倒坠床发生率 5 4 5 3 17 3 2.提高患者健康教育知晓率 5 5 5 5 20 1 ? 3.提高护理人员工作效率 4.5 4 4 5 17.5 2 4.降低患者床单污染率 3 4.5 4.5 3 15 4 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 高度可行 尽快解决 自行能解决 同心圈一期活动计划甘特图 时间 步骤 1月1日至1月7日 1月8日至1月14日 1月15日至2月14日 2月15日至2月21日 2月22日至3月7日 3月8日至3月14日 3月15日至5月31日 6月1日至6月14日 6月15日至7月7日 7月8日至7月14日 7月15日至7月31日 负责人 主题选定 —— 活动计划拟定 —— 现状把握 —— 目标设定 —— 解析 —— 对策拟定 —— 对策实施与检讨 —— 效果确认 —— 标准化 —— 检讨与改进 —— 成果发表 —— 现状把握 收住病人 责任护士接待办理入住手续 进行医院环境及护士、主管医生等方面介绍 次日，针对相关疾病方面进行健康教育 进行诊疗操作操作时介绍药物名称、作用、操作目的等 巡视病房 入住3日后视病情稳定与否开始作出院指导 宣教结束 目前科室健康教育流程 数据收集 对象：部分出院患者 时间：2014年1月13日至2014年2月10日 方法：数据收集 健康教育知晓率缺失项目分布情况 33 45 48 3 49 2 17 现状把握 健康教育知晓率查检汇总表（改善前） 缺失项目 数 量 累计百分比% 药物副作用 49 24.9% 功能锻炼的方法 48 49.3% 出院指导 45 72.1% 患病诱因 33 88.9% 功能锻炼的意义 17 97.5% 供水时间 2 98.5% 其他 3 100% 合计 197 现状把握 改善前柏拉图 现状把握 现状把握 结论： 根据2014年1月13日至2014年2月10日的查检数据表明，药物副作用，功能锻炼的方法等问题是造成我科患者健康教育知晓率较低的原因；根据80/20法则，最主要的原因是药物副作用，功能锻炼的方法，出院指导，功能锻炼的意义；因此本圈将改善重点定为“药物副作用”，“功能锻炼的方法”，“出院指导”，“功能锻炼的意义”。 目标设定： 1、 改善前调查健康教育的缺失项目为197个/（50位病人） 目标值=57个/（50位病人） 改善幅度=71% 2、设定理由 依选题过程中圈能力得分，本题圈能力应为80%（评价后的分数是4分，占总分5分的80%）。 目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力） =197-（197×88.9%×80%） = 197-140 = 57 要因分析 护理人员 文化水平低 沟通 不亲和 不重视 记忆力差 不识字 认知障碍 听力差 年龄 宣教效果 未及时评价 能力差 责任 不主动 不重视 主动学习性差 宣教少 疾病相关知识掌握少 宣教 经济条件 宣教材料单一 工作繁忙 请假 缺乏有效监管指导 病情轻重 健康教育流程执行不好 无独立空间 管理 住院时间 材料少 缺乏良好宣教环境 材料 宣教材料过于陈旧 依赖性强 不重视 心理 主动性差 人 事 物 为什么患者对