胎膜早破诊断与20150320讲解材料.pptVIP

三、PPROM的评估和处理 （二）期待保胎过程中的处理 1. 促胎肺成熟：产前应用糖皮质激素促胎肺成熟能减少新生儿RDS、IVH、NEC的发生，且不会增加母儿感染的风险（Ⅰ/A级）。 胎膜早破的诊断与 处理指南（2015） 长治市妇幼保健院产一科 陈初林 背 景 胎膜早破（PROM）是指胎膜在临产前发生自发性破裂。 依据发生的孕周分为足月PROM 和未足月PROM（PPROM）。 足月单胎PROM发生率为8％；单胎妊娠PPROM发生率为2%~4%，双胎妊娠PPROM 发生率为7%~20%，PPROM是早产的主要原因之一。 背景 PROM的诊治，尤其是PPROM的处理策略，一直是产科临床工作中的棘手问题 目前，国内对于不同孕周PPROM的处理原则缺乏共识；对于足月PROM短时间内未临产者是否引产及引产方法等问题尚存在争议；对于PPROM期待治疗的处理、保胎期限、如何预防感染、终止妊娠方式等问题尚无统一的指南或规范。 因此，有必要制定足月PROM和PPROM的诊断与处理指南。 本指南的制定参考了美国妇产科医师协会（ACOG，2013年）、英国皇家妇产科医师学会（RCOG，2010年）等关于PROM的相关指南以及最新的循证医学证据，并结合了国内的围产现状，旨在规范和指导PROM的诊治。 参与本指南制定及讨论的专家