胰腺癌病人医疗治疗看护管理和查房.pptVIP

胰腺癌病人护理;概述;患者基本信息;主诉;现病史;既往史;婚育史;入院情况;病情变化; 2015-9-28 请外科会诊，建议手术治疗，家属同意予转普外科，15：51予转普外科继续治疗。诊疗计划：完善术前检查，排除手术禁忌，行胰十二指肠切除术　 2015-09-30 18:20 全麻下行剖腹探查，胰头癌胰十二指肠切除术；术中出血量4000ml，入量6740ml，补充红细胞悬液1800ml，血浆1440ml，尿量1050ml，术中诊断：胰头癌，术后入ICU。入科时情况：T?35.0℃?P?98次/分?R?12次/分?BP?163/77mmHg（肾上腺素0.05ug/kg/min，去甲肾上腺素0.04ug/kg/min维持），?SPO2：100%?患者麻醉未醒，左侧瞳孔缺如，右侧瞳孔不能观察，气管插管，双肺呼吸音对称，心律不齐，未闻及病理性杂音，腹软，腹部敷料干燥，腹部共接6根引流管（左上胰肠吻合口后方，左下胰尾，右上胆肠吻合口前，右中胆肠吻合口，右下盆腔引流管），肠鸣音未闻及，四肢无活动，双侧巴氏征阴性，双下肢不肿。 予呼吸机辅助呼吸（PCV：f：12次/分?FIO2：50%?PC：17cmH2O?PEEP：?3cmH2O)，加强气道管理；手术时间长考虑感染可能，留取双份血培养，予抗感染，保肝，抑酸，升压治疗，予胃肠减压，抑制胰酶分泌（生长抑素6mg静推）；调整炎症反应，维持内环境稳定