脑内血肿医疗治疗看护管理和查房.pptVIP

3月份护理查房 时间； 地点； 参加人员； 脑内血肿护理查房 病情介绍 患者：36床，---，女，78岁，住院号：201303966，文化程度：文盲，已婚 因“车祸致意识不清一天急诊”于2013年2月26号入院的，T: 36.5℃ P: 110次/分R: 17次/分 BP:154/84mmHg入院时神志中度昏迷，瞳孔直径2.0mm对光反射迟钝，CT示：右侧颞叶脑挫伤伴脑内血肿，右额颞硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血。入院诊断：脑内血肿，肺部感染。 高血压病3级（极高危），有手术指征，于2013年02月26号在急诊全麻下行开颅血肿清除术，术后头置硬膜下引流管，气管插管。于2月28日气管切开术。心电图示窦性心动过速.有左侧肢体偏瘫，查血有中度贫血，低蛋白血症，低钾 入院后医嘱给予的治疗是： 1吸氧、心电监护； 2完善相关的常规检查；手术治疗 3给予脱水、降颅压、止血、抑酸护胃、营养神经、等对症治疗； 护理问题 1 颅内压增高 2肺部感染 3发热 4有引流异常的可能 5营养失调 6腹泻 7清理呼吸道低效 8潜在并发症；皮肤完整性受损的可能 9潜在并发症；下肢静脉血栓 10自理能力缺陷 11知识缺乏 .P1颅内压增高：与颅内出血有关 I ;1.抬高床头15-30°，以利于静脉回流；有效的降低颅内压