脑脓肿观察和相关治疗看护管理.pptVIP

脑脓肿的观察和护理 神经外科 脑脓肿 化脓性细菌侵入脑内引起化脓性炎症，并形成局限性脓肿称为脑脓肿。 可发生于任何年龄，以青中年占。脑脓肿多单发，也有多发，可发生在脑内任何部位。 病因 常见致病菌 葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 变形杆菌 感染途径 耳源性（最多见） 血源性 鼻源性 外伤性 医源性 隐源性 病理分期 急性化脓性脑炎(或脑膜脑炎)期 化脓期 包膜形成期 临床表现 全身感染症状 颅内压增高症状 局灶性症状 临床表现 1、感染史 大多数病人有近期感染史，如慢性中耳炎、鼻窦炎的急性发作，肺或胸腔的化脓性感染或颅脑外伤史等 2、病变早期 表现为脑炎、脑膜炎及全身中毒症状，包括畏寒、发热、头痛、呕吐、困倦、全身无力及颈部抵抗等全身及颅内感染症状。 脑脊液呈炎性改变 治疗 抗菌药物、手术切除和穿刺引流术是目前脑脓肿的主要治疗方法 抗生素保守治疗，从急性脑炎开始即应选用足量有效的抗生素，直到感染症状完全消除： 脱水疗法在伴有颅内压增高时可以缓解颅内压升高并预防脑疝发生： 脑脓肿包膜形成后，对于深部或功能区以及不能耐受手术的脑脓肿患者进行穿刺抽脓