脑出血1说明.pptVIP

高血压脑出血的护理 ICU B区 张冬琼 一、脑出血（ICU，intracerebral hemorrhage 脑出血又称脑溢血。系指脑实质内的血管破裂引起大块性出血所言，约80%发生于大脑半球，以基底节区为主，其余20%发生于脑干和小脑。高血压脑出血不等同于脑出血，高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素，还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、（如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜及血友病等)、感染、药物（如抗凝剂及溶栓剂等）、外伤及中毒所致。 二、病　因 病因 　ICU病例中大约60%是因高血压合并小动脉硬化所致，约30%由动脉瘤或动一静脉血管畸形破裂所致。 1、高血压伴颅内小动脉硬化（最常见）； 2、先天性动脉瘤； 3、颅内动-静脉畸形； 4、脑动脉炎及血液病。　　 高血压脑出血 系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病，具有高血压特性，又称高血压性脑出血。高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病，是危害人类健康即又严重的疾病。 高血压脑出血的发病机制 发病机制：颅内动脉具有中层肌细胞和外层结缔组织少，外弹力层缺失 的特点。长期高血压可使脑细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤或夹层动脉瘤，在此基础上血压骤然升高时易导致血管破裂出血。豆纹动脉和旁正中动脉等深穿支动脉，自脑底部的动脉直角发出，承