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无忧PPT整理发布 L/O/G/O 脑出血 ——相关处理与监测 Cerebral Haemorrahge 神经四科 王小贝 定义 指原发性非外伤性脑实质出血 占全部脑卒中的10—30％。 病死率高（40％） 病因 高血压和脑动脉硬化 ★ 内.外(抗凝剂)因素致凝血机制异常 先天性或获得性脑动脉瘤或血管畸形. 脑动脉炎、脑瘤、血液病. 糖尿病 高血脂 冠心病 吸烟 肥胖 活动少 脑动脉硬化、 高血压 血压骤升 薄弱的脑动脉破裂 脑血肿 颅高压 ? 脑组织 缺血、 缺氧、 坏死 用力、情绪激动时 脑出血的最主要病因 危险因素 脑叶 10％ 基底节 70％ 脑干 10％ 小脑 10％ 丘脑 好 发 部 位 头颅CT或MRI（首选检查项目）　 CT★病后立即出现高密度影像。 MRI 敏感性更高 脑出血 怎么办 合理用药 护理监测 甘露醇 甘露醇对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用。但是，任何药物都有其副作用，甘露醇也不例外，应用不当包括时机不当、滴速不当及用量不当，会引起一系列严重事件，主要有以下几方面。 甘露醇 用药时机不当 滴速问题 用量