脑出血 医疗治疗看护管理和查房.pptVIP

脑出血 脑出血护理查房 急诊科 教学目的 1. 了解脑出血的病因及发病机制 2. 熟悉脑出血的定义，临床表现及治疗要点 3. 掌握脑出血的护理措施及健康指导 概念 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。占急性脑血管意外的20%~30%.在脑出血中大脑半球出血占80%。主要临床特征为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同的意识障碍。 病因 高血压并发细小动脉硬化，为脑出血的最常见病因，多数在高血压和动脉硬化并存情况下发生。 颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤，少数是动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。 脑动脉畸形 其他：脑动脉炎、脑底异常血管网、血液病、抗凝溶栓治疗、淀粉样血管病等 发病机制 高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂 　　　　　　　　　 　　　　BP↑　 　　} 出血　 高血压→血管痉挛― ― ― →坏死、破裂 缺血缺氧 临床分类 根据出血部位进行以下分类 （1）基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。 ①壳核出血：较为常见的出血部位，约占50%~60%。 ②丘脑出血：占脑出血20%。 ③尾状核头出血 （2）脑叶出血：发生率较少，约占脑出血的5%~10%。 （3）脑桥出血：脑桥出血约占脑出血的10%。 （4）小脑出血 （5）脑室出