脑膜炎实验室诊教程文件.pptVIP

脑膜炎的实验室诊断;一、定义;临床上常见的脑膜炎有病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎和化脓性脑膜炎以及结核性脑膜炎等。 ;为什么脑膜炎在儿童发病率远比成人高？;二、病原学 ;1. 病毒性脑膜炎（viral meningitis）;哪些病毒可引起病毒性脑炎？;2. 结核性脑膜炎（tuberculous meningitis）;化脑常见的病原菌; 小儿化脓性脑膜炎主要致病菌;流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）; 4. 真菌性脑膜炎（fungal meningitis）;三、临床表现特点;流行/ 散发 前驱症状：发热 弥散/局限的神经系统定位体征 颅内压增高 精神症状 脑膜刺激症;三、实验室检查;外观 细胞总数 细胞分类;病例一;男孩，7岁，3天前咳嗽，咽疼，按“感冒”治疗，发热，体温39～40℃，服退热药无效。头疼剧烈，阵发性，恶心不明显，呕吐数次，喷射状，吐物为胃内容物。2小时前突然抽搐，意识丧失，双眼上翻，四肢强直，持续5min抽搐缓解，意识不清来就诊。无腹痛，无腹泻，尿便排出正常，无外伤史。生长发育史与健康同龄儿相似。预防接种均按时进行。既往健康，无结核病、肝炎病史，家族史无异常。;体格检查：体温39.6℃。昏睡，压眶反射较弱。皮肤无出血点，无黄染。热病容，双侧瞳孔等大正圆，光反射迟