脑出血与脑梗死鉴别教材课程.pptVIP

的鉴别 2016-06-23 占萃 脑出血与脑梗死 鉴别 脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同， 因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别： 1.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史 2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病 3.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。 4.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，神志清醒。 5.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性。而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无色 6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。 脑梗塞先兆 远期先兆 反复发作性或持续性头痛,眩晕或头昏,记忆力衰退,健忘,四肢麻木