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脑出血护理查房 康复科 2015.4.9 目标 NO护士掌握脑出血概念病因及发病机制 、护理诊断和护理措施、简单的康复锻炼方法 N0及以上护士掌握脑出血并发症的预防和护理 N1及以上护士熟练掌握脑出血疾病相关内容及各种康复锻炼方法 * 内容 * 病历介绍 1 脑出血相关知识 2 治疗 3 护理措施 4 6 6 5 康复训练 健康教育 病史 韩素真，女，73岁，以言语不清班右侧肢体活动不能5月为主诉入科。 患者于5月前洗澡时突发言语不清并右侧肢体无力，随后呕吐，并出状态加深，行头颅CT示：左侧基底节区脑出血破入脑室系统，急诊行开颅左侧基底节区颅内血肿清除术，给予止血、消肿、降颅压、控制血压、醒脑、营养神经、抑酸护胃、抗感染等对症治疗，病情稳定。 * 病历 目前患者神志清，精神一般，不完全性运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，饮食睡眠正常，大小便失禁，右上肢肌力1级，右下肢肌力2-级，适量辅助下可行走20m，右下肢拖拉。右足内翻，右足跟腱中度挛缩，情绪较前稳定。 诊断 1、脑出血术后恢复期（左侧基底节区前方脑出血破入脑室 ） 2、高血压病3级极高危 * 辅助检查 CT检查： 9.22头颅CT示：左侧基底节区脑出血破入侧脑室 9.25头颅CT 示：1、左侧基底节区脑出血术后改变，同前片对比积血及积气略减少，与大致相同 10.01头颅CT 示：左侧基底节