腰椎间盘突出症 医疗治疗看护管理.pptVIP

腰椎间盘突出 云南省第二人民医院中医科出科讲课 昆明学院医学院 2011级护理实习 蓬云琅 2014.09. 腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征，是腰腿疼痛最常见的原因之一。 多发生在脊柱活动度大，承重较大或活动较多的部位，以腰4～5及腰5骶1多见，发生率占90%。 腰椎间盘退行性变； 长期震动； 过度负荷； 外伤； 妊娠； 不良体位。 内因： 外因： 髓核的脱水和蛋白 多糖的丢失 进行性原纤维形成 纤维环完全径向破裂 髓核失去弹性 椎间盘结构松弛及高度减低 髓核、纤维环或终板移位 1、长期震动：如汽车驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变的突出。 2、过度负荷：当腰部负重时，髓核向后移动，引起后方纤维环破裂。如长期从事重体力劳动者：煤矿工人、建筑工人。 3、外伤： 是腰椎间盘突出的重要因素。急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。 4、妊娠：妊娠期间体重突然增长，腹压增高，而韧带相对松弛，易使椎间盘膨出。 5、不良体位：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受 能力或一