腹腔镜下胆囊切除术及相关的治疗看护管理..pptVIP

  腹腔镜下胆囊切除术 手术室 吴晓琦 胆囊炎、胆囊结石  是中老年人的常见病，多发病。相关调查显示，40岁之后，在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。 位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。 胆 囊 胆囊 胆囊管 胰 胃 胆总管 肝脏 肾 胆囊的解剖 胆囊的解剖 胆囊为一外观呈梨形的囊性器官，长8.0~12.0cm，宽3.0~5.0cm，容积约40~60ml。分底、体、颈、管四部分。胆囊底为突向前下方的盲端，常在肝下缘露出。其体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处，当胆囊发炎时，此处可有压痛。 胆囊的解剖 胆囊颈和胆囊管的黏膜向内呈螺旋状突出，形成螺旋襞，可节制胆汁的出入，胆结石也常嵌顿于此。 胆囊的解剖 胆总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称为胆囊三角（Calot三角） 胆囊的功能 (1)储存胆汁 (2)浓缩胆汁 (3)分泌粘液 (4)排空 腹腔镜仪器设备 某些良性疾病和早期肿瘤 肝囊肿开窗、肾囊肿去顶、胃穿孔修补术、 阑尾切除术、粘连性肠梗阻松解、胆囊切除术 、宫外孕、卵巢囊肿等手术 腹腔镜使用范围 优点： 1、术后恢复快、住院时间短