腰椎间盘突出围手术期医疗治疗看护管理.pptVIP

腰椎间盘突出症 围手术期护理及康复锻炼 骨三 张敏 80%的人一生中至少经历一次腰痛 35%演变为椎间盘突出症 大部分需行手术治疗 流行病学 主要内容 概述－－解剖生理、疾病定义 症状体征、影像学特点、治疗原则 围术期护理 康复锻炼 椎间盘解剖和生理 椎间盘解剖 纤维环 软骨板 髓核 椎间盘毗邻 腰椎间盘突出定义 腰椎间盘突出定义 定 义 纤维环后1/3发生断裂,其 内部髓核组织沿断裂处疝 出对邻近神经根或马尾神 经形成的机械性、化学性 刺激,从而产生的腰腿痛 为主要表现的临床征状群 椎间盘 退变 外伤 劳损 病 因 髓核脱水 纤维环裂解 高度减低 纤维环破裂 病 理 变性 椎间盘 临床表现 腰痛:最早出现的症状，由于纤维环外层及后纵韧 带受到突出髓核的刺激 坐骨神经痛：从下腰部向臀部，大腿后方，小腿 外侧直到足部的放射痛 腹压增加时加剧发病率L4/5L5/S1L3/4 马尾神经受压：大小便障碍，鞍区感觉异常 症 状 痛 腰痛 下肢放射痛 下肢麻木无力 大小便失禁 会阴部麻木 瘫痪 一般体征