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1.中风(脑梗死急性期)中医医疗护理方案分析.ppt
中风(脑梗死急性期)中医护理方案
内一科
王 敏
一、常见证候要点
(一)中脏腑
1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。
2.痰热内闭证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。舌质红,舌苔黄腻。
一、常见证候要点
3.元气败脱证:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。
(二)中经络
1.风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
2.风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏。舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
一、常见证候要点
3.痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。
5.阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。
二、常见症状/证候施护
意识障碍
半身不遂
眩 晕
痰多息促
高 热
二便失禁
便 秘
言语蹇涩
吞咽困难
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药(详见附录1)
2.注射给药(详见附录1)
(二)康复护理
1.安全防护:康复锻炼时必须有人陪同,防外伤,防跌倒,防坠床。
2.落实早期康复计划,鼓励患者坚持锻炼,如肢体运动、语言功能、吞咽功能训练等,增强自我照顾的能力。
3.康复过程中经常和康复治疗师联系,及时调整训练方案
三、中医特色治疗护理
(三)特色技术
(1)穴位按摩:避免对痉挛组肌肉群的强刺激。常用的按摩手法有揉法、捏法,亦可配合其它手法如弹拨法、叩击法、擦法等。
(2)中药熏洗
(3)穴位贴敷
(4)艾灸
(5)耳穴贴压(耳穴埋豆
四、健康指导
生活起居
饮食指导
情志调理
六、护理效果评价
护理效果评价表及时填写,真实 可靠
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