87例登革热住院病例不同病程的临床特征分析.docVIP

87例登革热住院病例不同病程的临床特征分析 ? 18?207年1O月第33卷第5期SouthChinaJPreyMed.October.2007.Vol33.No.5 ? 登革热预防与控制? 87例登革热住院病例不同病程的临床特征 分析 徐文体,陈燕清,梁文佳,尹炽标,张复眷,杨芬,罗会明 【摘要】目的分析登革热病例不同病程的临床特征,为早期发现和诊断登革热病例提供依 据.方法收集广州市某医院2006年3—9月期间住院的登革热病例临床症状,血常规,血液生化检 查,血清抗体等资料,并进行描述性统计分析.结果共分析87例登革热病例,发病第1天所有病例 出现发热,热程中位数为6d;73.56%(64/87)病例出现头痛;27.59%(24/87)的病例出现骨痛;仅 2.30%(2/87)的病例出疹.统计4JD例出疹病例,疹程中位数为6d.发病的第5天,19.54%(17/ 87)有皮疹表现,谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)升高检出率分别为86.67%(13/15), 46.67%(7/15);白细胞及血小板减少检出率分别为8O.0o%(12/15),73.33%(11/15).IsM在发病 第5天阳性检出率为53.33%(8/15).IgG在发病第8天阳性检出率为54.55%(6/11).结论登 革热的早期临床体征同其他感染性疾病不容易鉴别,诊断存在一定的困难.建议在登革热流行期, 应综合登革热临床特征和实验室结果,在发病5d内.密切注意以发热,头痛,AST升高,WBC减少, 血小板减少的病人. 【关键词】登革热;临床特征;诊断 中圈分类号:R512.8文献标识码:A文章编号:1671—5039(2007)05—0018—04 Cilalea/teaaues0fdifferentcoursesof87denguefeverlnpatientsXU—ti.CHENYan-qing. HANG,l衲-et.?CenterforDiseaseControlandPreventionofGuangdongProvince(BaseofChinese 印椰蜥TrainingProgram)-Guangzhou510300.China 【Abstract】0bjectiveTofindclinicalfeaturesofdenguefeverinpatientsinordertoearlydetect anddiagnose.MethotisInformationonclinicalmanifestations-bloodmutineandbiochemicaltest-8.8 well8.8seru~lantibody-werecollectedandanalyzedbydescrlpfiveepidemiologicalmethodsamong87den- guefeverinpafientsinahospita1.ResultsOnthefirstdayafteronset-allcaseshadfever(≥38℃)and medianfebrileperiodWas6days.73.56%(64/87)caseshadheadache-27.59%(24/87)jointpain- whileonly2.30%(2/87)caseshadrashwithmedianrashperiod6days.Onthefifthdaysafteronset, 19.54%(17/87)caseshadrash.86.67%(13/15).46.67%(7/15)hadincreasedASTandALTleve1. 80.00%(12/15),73.33%(11/15)observedWBCandPLTreduction.IgMantibodyWasdetectedin 53.33%(8/15)casesonthefifthdaysafteronsetlikewiseIgGantibodyin54.55%(6/11)ontheeighth daysafteronset.ConclusionsEarlyclinicaldiagnosisofdenguefeverwasdifficultduetooverlapping manifestationwithothercommunicablediseases.andclosea~en6onshouldbepaidtoeaselwithfever. headache-ASTincrease-WBCandPLTdecreaseinthefirst5daysduringepidemic. 【KeyWords】Denguefever;Clinicalfeatures;Diagnosis 2006年登革热