c—IAP1与Smac基因在白血病中的表达及临床意义.docVIP

c—IAP1与Smac基因在白血病中的表达及临床意义 ?144?JournalofClinicalHematology,May2006,Vol19No3 c—IAP1与Smac基因在白血病中的表达及临床意义 王艳林风茹任金海张静楠陈静 [摘要]目的:探讨c—IAP1及其拮抗素Smac基因在白血病中的表达及对成人急性白血病(AL)患者预后的 意义.方法:应用半定量逆转录一聚合酶链反应检测lO3例AL患者c—IAPI,Smac的mRNA表达水平,2O例健康 人为正常对照,K562,Kg—la细胞株为阳性对照.结果:初治AL患者中c—IAPI,Smac的表达较正常对照者明显 升高,2者的表达为高度正相关,治疗缓解后cIAP1,Smac的表达明显下降,复发后cIAP1,Smac基因的表达又 复升高.c—IAPImRNA和SmacmRNA在慢性粒细胞性白血病慢性期组的表达率和表达水平均高于正常对照 组,但差异无统计学意义.初治AL患者中,cIAP1,Smac表达阳性的患者缓解率均低于表达阴性的患者.结 论:AL的发病可能与c—IAP1和Smac的高表达有关,而且是AL复发的高危因素;c—IAP1和Smac高表达的患者 完全缓解率低,预后不良. [关键词]白血病;c—IAP1fSmac;凋亡 [中图分类号]R733.7[文献标志码]A[文章编号]1004—2806(2006)03—0144—03 Theexpressionandclinicalsignificanceofc-IAP1andsmacinleukemia WANGYahLINFengruRENJinhaiZHANGJingnancHENJing (DepartmentofHematology,theSecondAffiliatedHospital,HebeiMedicalUniversity,Shiji— azhuang050000,China) AbstractObjective:Toinvestigatetheexpressionofc—IAPIandSmacinleukemiaandtheprognosticsignifi— canceinadultacuteleukemia(AL).Method:Theexpressionofc—IAP1andSmacmRNAweremeasuredinlO3leu— kemicaduhsbysemiquantityreversetranscriptionpolymerschainreaction(RT—PCR).Other20adults(asnor— malcontrol,NC)andK562,Kg一1Ctcelllines(aspositivecontro1)werealsomeasured.Result:Theexpressionofc- IAP1andSmacindenovoALwerehigherthanthoseinnormalcontrols(NC),whiletheydecreasedincomplete remissionpatients.Inreplasedpatients,theexpressionofc—IAP1andSmacincreasedagain.Theexpressionofc- IAP1andSmacmRNAinCML-CPwerehigherthanthatofNC,buthadnosignificance(Pgt;O.05).InALpa— tients,theCRrateofcIAP1andSmaccaseswerelowerthanc—IAP1一andSmaccases.Conclusion:Overex— pressionofc—IAP1andSmacmayplayasynergicroleinthepathogenesisofleukemiaandhigherriskofrelapse.c- IAP1andSmaccanserveasmarkersofpoorprognosisinAL. Keywordsleukemia}Survivin;Smac;Apoptosis 白血病为最常见的肿瘤之一,虽然骨髓移植和 联合化疗改善了其预后,但一部分患者仍很难达到 完全缓解,或缓解后又复发.目前的研究显示,肿 瘤的发生,发展与细胞凋亡的紊乱密切相关.本研 究应用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)研究白血 病患者在初治,化疗缓解后,复发时c-IAP1,Smac 基因水平的变化,探讨其在白血病中表达的相互关 系,对白血病发病机制及预后因素作初步的研究. 1对象与方法 1.1对象 86例成人急性白血病(AL)患者(初治62例, 复发9例,缓解15例)和17例慢性粒细胞自血病 慢性期(CML—CP)患