恶性肿瘤化疗方案分析规范演稿.ppt

食管癌 食管癌 术后/放疗后化疗 方案1：DF 药物 剂量及途径 时间及程序 DDP 20 mg/m2 IV days 1-5 q28d 5-FU 750 mg/m2 CIV days 1-5 CF 300 mg IV days 1-5 近年来治疗食管癌的标准方案。 食管癌 一线化疗 方案1：DFT 对晚期食管癌，特别是有脏器转移者，有效率近50%，平均生存期10.8M。 药物 剂量及途径 时间及程序 DDP 20 mg/m2 IV days 1-5 q28d 5-FU 750 mg/m2 CIV days 1-5 PCT 175 mg/m2 IV day 1 胃癌 常 见 恶 性 肿 瘤 化 疗方 案 “规 范” 乳腺癌 乳腺癌 术后辅助化疗 方案1：CMF 药物 剂量及途径 时间及程序 CTX 600 mg/m2 IV day1 q28d×6 MTX 40 mg/m2 IV days 1,8 5-FU 600 mg/m2 IV days 1,8 此即CMF1,8天方案或4周方案。这是一个标准方案，必须使用全剂量。 乳腺癌 术后辅助化疗 方案2：CMF 药物 剂量及途径 时间及程序 CTX 600 mg/m2 IV day1 q21d×6 MTX 40 mg/m2 IV day1 5-FU 600 mg/m2 IV day1 3周方案对于1-3个淋巴结转移的病人，术后辅助化疗的结果与4周方案相似，但毒性较低。 乳腺癌 术后辅助化疗 方案3：FAC/CAF 药物 剂量及途径 时间及程序 CTX 500 mg/m2 IV day1 q21-28d×6 ADM 50 mg/m2 IV day1 或EPI 75 mg/m2 IV day1 5-FU 500 mg/m2 IV days1,8 该方案是公认的乳腺癌术后辅助治疗标准方案，常用于已有淋巴结转移（超过3枚）的病例。 乳腺癌 术后辅助化疗 方案4：A→CMF 药物 剂量及途径 时间及程序 ADM 75 mg/m2 IV day1 q21d×4 (c1-4) CTX 600 mg/m2 IV day1 q21d×6 (c5-10) MTX 40 mg/m2 IV day1 q21d×6 (c5-10) 5-FU 600 mg/m2 IV day1 q21d×6 (c5-10) 这是一个疗效好、耐受性好、被高度重视的方案。主要治疗3个以上淋巴结阳性的病例。 乳腺癌 术后辅助化疗 方案5：AC→P 该方案建议用于7个或10个淋巴结转移的病例。 药物 剂量及途径 时间及程序 CTX 600 mg/m2 IV day1 q21d×4 (c1-4) ADM 60 mg/m2 IV day1 q21d×4 (c1-4) PCT 175 mg/m2 IV day1 q21d×4 (c5-8) 乳腺癌 新辅助化疗 方案1：FAC/CAF 药物 剂量及途径 时间及程序 CTX 500 mg/m2 IV day1 q21d×3 ADM 50 mg/m2 IV day1 或EPI 80 mg/m2 IV day1 5-FU 500 mg/m2 IV days1,8 用于局部晚期(ⅢAⅢB期及炎性乳腺癌)。术前化疗使肿瘤缩小，提高切除率。该方案有效率为70%。 乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案1：FAC/CAF 药物 剂量及途径 时间及程序 CTX 500 mg/m2 IV day1 q21d×6+ ADM 50 mg/m2 IV day1 或EPI 80 mg/m2 IV day1 5-FU 500 mg/m2 IV days1,8 须确认ADM 450 mg/m2，EPI 1000 mg/m2 为累积量上界。 乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案2：PA 药物 剂量及途径 时间及程序 PCT 200 mg/m2 IV day1 q21d ADM 60 mg/m2 IV day1 PCT和ADM 在乳腺癌的治疗中都是最强的药物，2药合用总有效率为94%，CR41%。需注意国人PCT剂量的承受能力。 乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案3：NFL 药物 剂量及途径 时间及程序 MIT 12 mg/m2 IV day1 q21d 5-FU 350 mg/m2 IV days1-3 CF 300 mg IV days1-3 该方案是一个既有效，毒性又相对小的选择，对于不愿使用ADM的情况可以考虑。总有效率53%，脱发15%。 乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案4：AT 药物 剂量及途径 时间及程序 ADM 50 mg/m2 IV day1 q21d TXT 75 mg/m2 IV day1