手外伤护理方法介绍查房.ppt

手外伤的护理查房 ;病人资料;身体评估;辅助检查;;患者于2015年5月12日10时40分送手术室在全麻下行左腕部外伤清创、肌腱吻合、血管神经探查术+石膏托固定术，术毕于13时20分安返病房。 2015年5月24日10时患者左腕部伤口仍轻微疼痛，左小指无名指及中指轻微麻木，左拇指及食指仍麻木，各指活动较前好转。左腕、手伤口敷料干燥，伤口轻度肿胀，皮瓣血运良好，腕部、掌指肿胀减轻，左拇指、食指皮肤麻木，拇对掌、屈曲及背伸活动差，余各指活动10~35度，不全。;观察要点?;护理诊断;护理措施;有实验研究证明： 关节肌肉、肌腱等软组织在关节制动后3天就可以出现粘连；关节制动5-7天就会出现肌腹短缩；超过3周，关节周围疏松的结缔组织会变为致密的结缔组织，固定6-12周后，关节软骨发生明显的退行性改变。 一般制动3-4周可造成四肢关节不同程度不可逆的永久性僵硬。 制动超过6周后，没有损伤的关节软骨也发生明显的退行性改变，并出现肌肉萎缩。 ;常见骨折愈合时间;功能锻炼的作用;功能锻炼的作用;骨折愈合过程;功能锻炼的分期;功能锻炼的分期;功能锻炼的分期;;握拳、伸指、分指;前臂内外旋转：;腕、肘屈伸：;骨折后两周可在以上锻炼的基础上，进行捏软球、抗阻力腕屈伸运动及被动或助力的肩外展旋转运动;捏小球练习：;抗阻力腕屈伸：;;三、手部肌腱损伤的功能锻炼：;四、腕关节附近骨折术后的功能锻炼：;健康教育;; 一、填空题 1、关节肌肉、肌腱等软组织在关节制动后 3 天就可以出现粘连；关节制动5-7天就会出现肌腹短缩 2、功能锻炼是以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 3、局部保暖：应用烤灯距离30-40cm照射局部，保持室温22-25°C，使局部血管扩张，改善末梢循环。 4、功能锻炼目的：加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症 5、上肢功能锻炼有握拳、伸指、分指、前臂内外旋转、腕、肘屈伸、捏小球练习、抗阻力腕屈伸等。 二、名词解释 1、等长收缩：等长收缩，是指肌肉在收缩过程中肌肉长度不变，不产生关节运动，但肌肉内部的张力增加。 2、等张收缩：??是肌肉收缩的过程中张力保持不变，但长度缩短（或者延长），引起关节活动 三、问答题 1、 功能锻炼的作用？