手术医院感染与管控相关的知识.ppt

动态采样沉降菌培养皿数 对照试验如何做 不论用何种方法检测细菌浓度，都必须有2次空白对照。 第1 次对用于检测的培养皿或培养基条做对比试验，每批一个对照皿。 第2 次是在检测时，每室或每区1 个对照皿，对操作过程做对照试验：模拟操作过程，但培养皿或培养基条打开后应又立即封盖。 两次对照结果都必须为阴性。 整个操作应符合无菌操作的要求。 如何保证监测结果的正确性 静态测试时：室内测试人员不能多于2人 采样前仔细检查培养皿，如发现有变质、污染、破裂应剔除 采样时遵循无菌操作原则 平板暴露法打开培养皿从内到外，收培养皿时从外向内，不能跨越培养皿暴露部位 打开培养皿时，平皿盖口扣于平皿旁，让培养皿全部暴露于空气中 采样后2h内将培养皿放入培养箱培养 * * * 手术医院感染与控制相关知识 巨野煤田医院手术室 耿蕾 《医院手术部（室）管理规范》（2010.1） 《医院洁净手术部建筑技术规范（ GB 50333- 2002）》 《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013 》（2014年6月1日起实施） 手术室管理依据 内容提要 《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB 50333-2013)相关知识 检查或评审中容易出现的问题 洁净手术部建筑技术规范 2014年6月1日实施 中华人民共和国国家标准 GB 50333-2013 空气净化原理与空气过滤 微生物气溶胶 1：微生物气溶胶的概念： 它是一群形体微小的结构简单的单细胞，粒子直径大小为0.01-100um,一般为0.1-30um。从生态的角度分为水微生物,土壤微生物,和空气微生物 ,洁净技术中最常用的是空气微生物。 微生物气溶胶 2：人体不仅是微生物的极大储存体，繁殖体，也是一个巨大的污染源，据测，人体即使在静态下每分钟也能向空气中散发500-1500个菌，活动中散发的微生物就更多了！ 微生物气溶胶 3:气溶胶粒子在人体呼吸器管的沉积分布和其粒子大小有关，1-5um的微生物气溶胶粒子可直接进入肺泡，最易感染人体。6-10um的易沉积在小支气管。大于30um以上的就沉积在器管，再大一些的就会沉积在咽，喉，鼻孔等。 术 语 1. 洁净手术部 由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。 2.洁净手术室 采用空气净化技术，把手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室。手术室也可称手术间。 术 语 3.洁净辅助用房 对空气洁净度有要求的非手术室的用房。 4.手术区 需要特别保护的包括手术台及其四边外推一定距离的区域。 5. 周边区 洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。 术 语 6.浮游法细菌浓度 简称浮游菌浓度。在空气中用浮游菌采 样器随机采样，经培养所得单位空气体积中的菌落形成单位 的数量，代表空气中的浮游菌数(cfu/m3) 。 7.简称沉降菌浓度。沉降法称平板暴露法。用培养皿在空气 中暴露采样，盖好培养皿后经过培养得出的菌落形成单位的 数量，代表空气中可以沉降下来的细菌数(cfu/皿)。 ①5级（百级）手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.9米，两端至少各外推0.4米的区域； ② 6级（千级）手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.6米，两端至少各外推0.4米的区域； ③7级（万级）手术室的手术区是指手术台四边至少各外推0.4米的区域； 手术区 洁净度级别 洁净度 5 级 相当于原100级。大于等于0.5μm的微粒数大于350粒/m3（0.35粒/L）到小于等于3500粒/m3（3.5粒/L）；大于等于5μm的微粒数为0粒/L。 洁净度6 级 相当于原1000级。大于等于0.5μm 的微粒数大于3520粒/m3（3.52 粒/L）到小于等于35200粒/m 3（35.2粒/L）；大于等于5μm的微粒数小于等于293 粒/m3（0.3 粒/L）。 洁净度 7级 相当于原10000级。大于等于0.5μm 的微粒数大于35200 粒/m3（35.2粒/L）到小于等于352000 粒/m3（352粒/L）；大于等于5μm 的微粒数大于293粒/m 3（0.3 粒/L）到小于等于2930 粒/m 3（3粒/L）。10000级：（35200＜ ①≤ 352000 293＜②≤2930） 洁净度级别 洁净度 8级 相当于原100000级。大于等于0.5μm 的微粒数大于352000 粒/m3（352 粒/L）到小于等于3520000 粒/m3（3520 粒/L）；大于等于5μm 的微粒数大于2930 粒/m3 （3 粒/L）到小于等于29300 粒/m3（29 粒/L）。 洁净度 8